妇科护理学85课件讲解.ppt

***********题目数量：*题目数量：***延时符妇科护理学延时符第十一章计划生育妇女的护理惠州卫生职业技术学院高丽玲学习内容延时符第一节避孕方法及护理第二节女性绝育方法及护理第四节计划生育措施的选择第三节避孕失败的补救措施及护理延时符第二节女性绝育方法及护理目录Contents经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术第二节女性绝育方法及护理延时符学习目标1．掌握女性绝育护理措施。2．熟悉女性绝育的适应证及禁忌证、术后并发症及防治，术前准备、术中配合、术后护理。3．了解女性绝育方法的手术过程。知识要点技能要点1．能运用护理程序，为绝育术妇女提供整体护理。2．能运用良好的沟通能力，对术后妇女进行健康教育指导。第二节女性绝育方法及护理延时符第二节女性绝育方法及护理概念：绝育是用手术或药物等方法，达到永久不孕的目的。女性绝育是指经腹、经阴道或经腹腔镜，阻断输卵管，致使卵子和精子不能相遇而达到绝育的目的。目前，国内常用的有：经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管绝育术。第二节女性绝育方法及护理延时符一、经腹输卵管结扎术1.自愿接受绝育手术而无禁忌证者。2.患严重全身疾病不宜生育者，如严重心脏病、肾病、遗传性疾病。（一）适应证第二节女性绝育方法及护理延时符一、经腹输卵管结扎术1.各种疾病的急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染。2.一般状况较差，不能耐受手术者，如心力衰竭、产后失血性休克、肝肾功能不全等。3.术前24小时内两次体温测试≥37.5℃者，应暂缓手术。4.患严重神经官能症者。（二）禁忌证第二节女性绝育方法及护理延时符一、经腹输卵管结扎术非孕妇女一般选择在月经干净后3～4日；人工流产、中期引产或正常分娩后宜在48小时内施行；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。（三）手术时间第二节女性绝育方法及护理延时符一、经腹输卵管结扎术1.排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2.手术野按常规消毒铺巾。3.切口?下腹正中耻骨联合上两横指（3～4cm）做2cm长纵切口，产后在宫底下2～3cm做纵切口。4.寻找并提起输卵管，检查卵巢有无异常。5.结扎输卵管。?6.清点敷料纱布，分层关腹。（四）手术步骤第二节女性绝育方法及护理延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术包括热损坏输卵管绝育术、内套圈结扎输卵管术、输卵管夹绝育术和输卵管硅胶绝育术。经腹腔镜输卵管绝育术方法简单、安全、创伤小、术后恢复快。第二节女性绝育方法及护理延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术同经腹输卵管结扎术。（一）适应证第二节女性绝育方法及护理（二）禁忌证腹腔粘连、心肺功能不全和膈疝者禁用，其余同经腹输卵管结扎术。延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术（三）操作方法第二节女性绝育方法及护理头低臀高仰卧位气腹针插入腹腔充CO22～3L插入套管针放置腹腔镜弹簧夹或硅胶环置于输卵管峡部或双极电凝烧灼输卵管峡部1～2cm脐孔下缘作1cm切口延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术（一）健康史询问受术者的年龄、月经史、婚育史，了解过去和现在有无手术禁忌证，注意了解有无药物过敏史、其他腹腔手术史等。（二）身心状况评估生命体征和全身一般情况，了解心、肺、肝和肾等重要器官有无异常；妇科检查、实验室检查情况。了解受术者对手术的心理反应，是否担心手术对今后生活有负面的影响。【护理评估】第二节女性绝育方法及护理延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术1.感染与手术操作、出血有关。2.围术期受伤与脏器解剖位置及手术者操作水平有关。3.恐惧与缺乏手术相关知识有关。【护理问题】第二节女性绝育方法及护理延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术1.护理对象无感染发生。2.护理对象术中没有受到意外损伤。3.护理对象能简单叙述手术过程及术后注意事项等，恐惧感减轻或消失。【护理目标】第二节女性绝育方法及护理延时符二、经腹腔镜输卵管绝育术1.术前护理（1）知情选择详细介绍手术适应证、禁忌证及可能发生的并发症、术后康复情况及注意事项等，以便取得受术者及其家属的知情同意。（2）做好术前准备协助医生了解有无手术禁忌证，完成各项术前准备工作。（3）做好心理护理主动与受术者交流，使其消除对手术的恐惧心理，了解手术过程及术后情况，能轻松愉快接受手术，并主动配合。【护理措施】第二节女性绝育方法及护理