妇科问诊妇科62课件讲解.pptx

妇科妇科问诊

一、定义问诊是指医生采用对话的方式，向患者及其知情者询问疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。问诊是医生采集病史的重要手段，正确的问诊方法和良好的问诊技巧，良好的医患沟通，能让患者建立对医生的信任感，提高患者的依从性，从而提高疾病的临床治疗效果。

二、问诊的注意事项第一，在问诊中，融洽而有效的沟通是确保问诊效果的重要条件，沟通的双方是平等的。第二，术语规范，既要避免使用让病人难以理解的专业术语，询问尽量简单、明了，病人易于理解和接受，又要充分明白病人表达的意思，并进行核实。第三，内容详尽，问诊资料的全面和详尽，对正确诊断有很重要的意义。

三、问诊的内容（一）问年龄不同年龄的妇女，由于生理上的差异，表现在病理上各有特点。在青春期，常因肾气未充，易导致月经疾患；中年妇女，由于胎产、哺乳数伤于血，肝失所养，精神压力大，易伤于情志而出现肝气郁结，导致月经不调、胎前、产后诸病；老年妇女，因肾气虚衰，常发生经断前后诸证、癥瘕等。

（二）问主诉及现病史主诉是病人就诊时陈述的最痛苦的症状或体征及持续时间。是患者就诊的主要原因，是诊病辨证的主要依据。现病史包括发病的时间、发病原因、开始自觉症状、病情的发展变化过程、相关的检查结果、治疗经过与效果、现在有何症状等。

月经先期（三）问月经史月经史包括：初潮年龄、末次月经日期、月经周期、经期、经量、经色、经质的变化、经期前后的症状，老年妇女应了解绝经年龄和绝经前后的情况。（四）问带下询问带下的量、色、质、气味及阴部有无痒、痛、坠、胀等伴随症状。

（五）问婚产史婚产史包括结婚年龄、配偶健康状况、孕产次数、分娩时情况及哺育情况。了解有无堕胎、小产、难产、死胎、葡萄胎及胎前产后诸病情况。注意询问是否采取避孕措施及何种避孕方法。

（六）问既往史询问与现病史有关的既往病史、手术史、药物过敏情况等。（七）问家族史询问家族成员中有无传染病、遗传性疾病、肿瘤病史等。

月经先期（八）问个人生活史个人生活史包括职业、工作环境、生活习惯、嗜好、家庭情况等。