妇科护理学88课件讲解.pptx

延时符妇科护理学

延时符第二章女性生殖系统炎症患者的护理天津医学高等专科学校王博巧

学习内容延时符第一节概述第二节外阴及阴道炎症第四节盆腔炎性疾病及生殖器结核第三节子宫颈炎症

延时符第二节概述

目录Contents延时符女性生殖系统自然防御功能女性生殖道炎症的易感因素病原体感染途径炎症的发展与转归第一节概述

延时符学习目标1.掌握女性生殖系统的自然防御功能。2.熟悉女性生殖系统炎症的传播途径、发展与转归。3.了解女性生殖系统炎症的易感因素和病原体。知识要点技能要点4.能够识别女性生殖系统的易感因素。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第一节概述

延时符女性生殖系统炎症包括下生殖道的外阴炎、阴道炎、宫颈炎和上生殖道的子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎和盆腔结核等。炎症可局限于一个部位，也可多个部位同时受累；病情可轻可重，轻者可无症状，重者可引起败血症甚至感染性休克而致死亡。女性生殖系统炎症不仅影响女性的生存质量，而且可能导致不孕、诱发肿瘤等，妊娠期妇女感染还可危及胎儿、新生儿。第一节概述概述

延时符概述（一）女性生殖道的自然防御功能1.解剖因素（1）两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口和尿道口，防止外界微生物污染。（2）阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。（3）子宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮，具有较强的抵抗力，宫颈内口紧闭，为上生殖道感染的机械屏障。（4）输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。第一节概述

延时符概述（一）女性生殖道的自然防御功能2.生理、生化因素（1）阴道生态平衡的维持（2）生殖道分泌物的保护作用（3）育龄妇女子宫内膜周期性剥脱、子宫内膜分泌液中含有的乳铁蛋白、溶菌酶，均是清除宫腔内感染的有利条件。第一节概述

延时符概述（一）女性生殖道的自然防御功能3.生殖道免疫系统生殖道黏膜中，如宫颈和子宫黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在淋巴细胞，包括T细胞和B细胞。此外，中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子，均在局部有着重要的免疫功能，发挥抗感染作用。第一节概述

延时符概述（二）女性生殖道炎症的易感因素解剖因素外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，导致女性生殖道易发感染；外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；生殖道黏膜皱襞及黏膜内腺体为病原体提供了潜藏处，容易导致炎症反复发作。第一节概述

延时符概述（二）女性生殖道炎症的易感因素2.生理因素阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症发生。绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，或阴道pH升高，如频繁性交（性交后阴道pH可上升至7.2并维持6～8小时）、阴道灌洗等均可使阴道pH升高，不利于乳杆菌生长。此外，长期应用抗生素抑制乳杆菌生长，或机体免疫力低下，均可使其他条件致病菌成为优势菌，引起炎症。第一节概述

延时符概述（三）病原体1．细菌大多为化脓菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等。2．原虫阴道毛滴虫最为常见，其次为阿米巴原虫。3．真菌以假丝酵母菌为主。4．病毒以疱疹病毒和人乳头瘤病毒为多见等。5．螺旋体如苍白（梅毒）螺旋体。6．衣原体常见沙眼衣原体。7．支原体为条件致病菌，以人型支原体和解脲支原体常见。第一节概述

延时符概述（四）感染途径1．沿生殖道黏膜上行蔓延妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。葡萄球菌、淋病奈瑟菌、衣原体多沿此途径扩散。2．经血液循环播散结核菌感染生殖器官的主要途径。第一节概述

延时符概述（四）感染途径3．经淋巴系统蔓延产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等感染。4．直接蔓延腹腔脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。第一节概述

延时符概述（五）炎症的发展与转归1．痊愈2．转为慢性3.扩散与蔓延第一节概述

延时符练一练结核菌感染生殖器官的主要途径是A．沿生殖道黏膜上行蔓延B．经血液循环播散C．经淋巴系统蔓延D．交叉感染E．直接蔓延答案：B第一节概述

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