第九章龋病口腔组织病理学98课件讲解.pptx

;;龋病的病理变化;龋病的病理变化—釉质平滑面龋;2、光镜：

三角形，底位于表面。

釉柱横纹、生长线明显；色素沉积；深部受累、三角形病损形成;病变由里向外分四层：;形成原因：釉质晶体脱矿破坏→晶体间隙增大→封片时，树胶分子进入这些间隙→树胶的折光率与釉质磷灰石的折光率接近，呈均质透明状。

是龋损最早期的组织学改变;龋病的病理变化—釉质平滑面龋;b.暗层（darkzone）：

位于透明层的表面，呈暗褐色，结构混浊、模糊不清。孔隙容积占2%—4%。

形成原因：晶体间孔隙大小不一→大的树脂分子不能进入，而由空气占据→空气与磷灰石的折光率相差较大→使暗层呈混浊而模糊。;c.病损体部（bodyofthelesion）：

位于表层与暗层之间，是病变的主要部分，呈透明状，釉质横纹和生长线清晰，又称“纹理明显层”。孔隙容积占5%—25%。

形成原因：该层孔隙较大→树胶分子进入间隙→较透明

是釉质龋中脱矿最为严重的一层。;d.表层（surfacezone）：

位于龋损的表面，呈放射线阻射。孔隙容积占5%。

形成原因：表层再矿化所致

是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位。

表层较正常，表层下脱矿

?

;透明层、暗层、病损体部、表层的形成并不是细菌的作用结果

而是细菌产生的酸和其他酸的作用，使釉质脱矿的结果。

当脱矿提供足够的通路，细菌才进入釉质。;透明层、暗层、病损体部、表层的形成机制;a;镜下特点：

窝沟侧壁开始

窝沟底部

融合成三角形

进展快、程度严重;