感冒74课件讲解.ppt

概述定义感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。《幼科释谜·卷四感冒》：“感者触也，冒其罩乎，触则必犯，犯则内趋，罩则必蒙，蒙则里瘀。当其感冒，浅在肌肤，表之则祛，病斯痊矣。”概述发病特点季节发病率年龄预后兼夹证：夹痰、夹滞、夹惊病因病机病因：感受外邪（以风邪为主）病位：主要在肺，涉及肝脾病机：肺卫失宣病因病机感受风寒感受风热肌表受邪发热肺卫失宣恶风寒感受暑湿腠理开合失司鼻塞流涕喷嚏，微咳感受时邪夹痰夹滞夹惊夹痰－肺失宣肃，津聚成痰（肺）夹滞－脾失键运，乳食停滞（脾）夹惊－热扰心肝，引动肝风，扰乱心神（心肝）易寒热夹杂、表里同病（邪易化火）禀赋不足，反复发作，则转为虚证诊断主症：发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，轻咳可有兼夹症血象：病毒感染－白细胞总数正常或偏低细菌感染－白细胞总数及中性粒高病原学检查：培养、抗体、支原体、链球菌鉴别诊断急性传染病早期急性感染性喉炎辨证论治辩证要点季节－冬春，夏季，冬末春初、流行性寒热－风寒：恶寒，无汗，清涕，咽不红风热：发热恶风，有汗，浊涕，咽红暑邪－暑热偏盛：发热较高，口渴心烦，小便短黄暑湿偏盛：泛恶，困倦，纳呆，苔腻时邪－表证：起病急，高热恶寒，烦躁，头痛，肢痛里证：呕吐，腹胀痛，大便不调辨证论治辩证要点虚实－实证、表证：病在肌表肺卫虚实夹杂证：反复感冒，体质虚弱，易出汗，畏寒惊厥－感冒夹惊：6个月～3岁，5岁后少见；急骤高热时发作，持续时间一般不超过10分钟；极少发作2以上；热退惊厥即止。辨证论治论治方法治疗原则：疏风解表（汗法）寒热夹杂－辛温辛凉并用兼里热实证－通腑泻热：大黄、枳实、全瓜蒌体质虚弱－扶正解表兼证治疗－佐以化痰、消导、镇惊证治分类（主证）（一）风寒感冒证候：恶寒，无汗，清涕，咽不红，脉浮紧治法：辛温解表方药：荆防败毒散加减(荆芥、防风、羌活、柴胡、苏叶、前胡、桔梗、枳壳等)头痛—葛根、白芷呕吐—法夏、紫苏咳嗽痰多—白前、法夏外寒里热—黄芩、石膏（二）风热感冒证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表方药：银翘散加减金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、桔梗、鲜芦根、竹叶、甘草等。里热重—石膏、知母、黄芩鼻衄—鲜茅根、鲜芦根