钙通道阻滞药78课件讲解.pptx

钙通道阻滞药;钙通道阻滞药

钙通道阻滞药（钙拮抗药）

阻滞Ca2+通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度的药物。

常用药：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?、维拉帕米、尼莫地平;药理作用

1、对心肌的作用

（1）负性肌力（降低心肌收缩力）

（2）负性频率（减慢心率）降低窦房结自律性

（3）负性传导（减慢传导）减慢房室结传导速度

2、对血管平滑肌的作用

（1）松弛血管平滑肌→扩张血管→降低血压，治疗高血压。

（2）扩张冠状血管，治疗心绞痛。

（3）扩张脑血管，治疗脑血管病。

;临床用途

1、心绞痛：硝苯地平、地尔硫卓扩张冠脉，治疗各型心绞痛。

2、高血压：硝苯地平、氨氯地平扩张外周血管作用强，对各

期高血压均有效。

3、心律失常：维拉帕米负性频率和负性传导作用明显，治疗

阵发性室上性心动过速的首选药。

4、脑血管病：尼莫地平扩张脑血管作用强。;不良反应

1、一般不良反应

颜面潮红、低血压、头痛、恶心、踝部水肿等

2、严重不良反应

心功能抑制、心动过缓、房室传导阻滞等;特点

硝苯地平：扩张血管作用强（冠脉）→高血压和各型心绞痛

反射性心率↑

地尔硫卓：扩张冠脉作用强→各型心绞痛，但降压作用小

氨氯地平：降压作用平稳、维持时间长、对靶器官保护较好，不引起体反

射性心率加快

维拉帕米：负性频率和负性传导作用强→阵发性室上性心动过速（首选药）

尼莫地平：扩张脑血管作用强→脑血管病;课后练习

1、下列钙通道阻滞药中能反射性加快心率的是（ ）

A、硝苯地平B、维拉帕米

C、地尔硫卓D、尼莫地平

2、用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（ ）

A、硝苯地平B、维拉帕米

C、地尔硫卓D、尼莫地平

3、下列哪些药可治疗脑血管病（）

A、硝苯地平B、维拉帕米

C、地尔硫卓D、尼莫地平;