腹部的体表标志与分区SENSEOFHOSPITAL79课件讲解.pptx

腹部的体表标志与分区SENSEOFHOSPITAL

学习内容CONTENTS01体表标志02腹部分区03腹部检查顺序和记录顺序

腹部位于胸部与骨盆之间上起横膈下至骨盆入口主要由腹壁、腹腔和腹腔脏器组成概述

腹部体表范围上起两侧肋弓下缘与胸骨剑突下至两侧腹股沟韧带与耻骨联合前面及侧面为腹壁后面为脊柱与腰肌概述

肋弓下缘由第8～10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成腹部体表的上界，常用于腹部分区、肝脾测量及胆囊点定位体表标志

剑突胸骨下端的软骨，是腹部体表的上界，常作为肝脏测量的标志腹上角两肋弓的夹角，常用于体型判断和肝脏的测量体表标志

脐腹部中心，向后投影平第3～4腰椎之间，腹部四区分法的标志髂前上棘髂嵴前方的突出点，腹部九区分法的标志和骨髓穿刺的部位体表标志

腹直肌外缘相当于锁骨中线的延续，常为手术切口和胆囊点的定位腹中线前正中线的延续，是腹部四分区法的垂直线体表标志

耻骨联合两耻骨间的纤维软骨连接，与耻骨共同组成腹部体表下界体表标志

肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的夹角，为检查肾区叩击痛的位置体表标志

四区分法通过脐划一条水平线和一条垂直线，两线相交将腹部分为四区腹部分区

九区分法两条水平线+两条垂直线上水平线：两侧肋弓下缘最低点连线下水平线：两侧髂前上棘连线两条垂直线：通过左、右髂前上棘至腹中线连线的中点腹部分区

腹部脏器分布示意图右上腹部（右季肋部）：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾和右肾上腺右侧腹部（右腰部）：升结肠、部分空肠及右肾下极右下腹部（右髂部）：盲肠、阑尾、回肠下段、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索腹部分区

腹部脏器分布示意图中腹部（脐部）：十二指肠下段、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、肠系膜及淋巴结、输尿管、腹主动脉、大网膜上腹部：胃体及胃幽门区、肝左叶、十二指肠、胰头及胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜腹部分区下腹部（耻骨上部）：回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫

腹部脏器分布示意图左上腹部（左季肋部）：脾、胃体及胃底、胰尾、结肠脾曲、左肾及左肾上腺左侧腹部（左腰部）：降结肠、空肠或回肠、左肾下极腹部分区左下腹部（左髂部）：乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索

检查顺序视诊、听诊、叩诊、触诊原因：叩诊与触诊均须向腹部施加一定压力，可因刺激肠蠕动而影响听诊结果记录顺序视诊、触诊、叩诊、听诊腹部检查和记录顺序

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