腹外疝的概述腹外疝病人的护理17课件讲解.pptx

腹外疝的概述腹外疝病人的护理

学习内容学习内容：小故事急诊来一位哭闹不止的小孩约三岁左右，家长代诉患儿哭闹时右侧腹股沟区经常出现一鸡蛋大小包块，坠入阴囊，安静或平卧时，该包块就消失

学习内容小故事但是这次突出后，包块不再消失，家长非常着急。医生经过细致的检查后告诉家长孩子可能得了疝气疝气是气吗？

体内脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，临床上称为疝疝腹外疝学习内容：腹外疝概念腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致

学习内容学习内容：腹外疝分类股疝脐疝腹股沟疝

疝环疝囊疝内容物疝外被盖以疝环命名壁腹膜小肠（最常见）、皮肤、皮下组织学习内容：解剖生理

学习内容学习内容：解剖生理疝环疝囊疝外被盖疝内容物腹外疝组成疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位也是疝突向体表的门户，又称疝门亦即腹壁薄弱区或缺损所在以疝门部位作为命名依据

学习内容学习内容：解剖生理腹股沟疝股疝脐疝切口疝

疝环疝囊疝内容物疝外被盖以疝环命名壁腹膜小肠（最常见）大网膜（次之）皮肤、皮下组织学习内容：解剖生理

学习内容学习内容：解剖生理疝外被盖是指疝囊以外的各层组织腹股沟疝外被盖由外向里依次是:皮肤、皮下组织、肌肉层腹横筋膜、腹膜外脂肪

易复性难复性嵌顿性绞窄性学习内容临床分型

学习内容临床分型凡腹外疝在病人站立、行走或腹内压增高时突出,平卧、休息或用手向腹腔推送时疝内容很容易回纳入腹腔的，称之为易复性疝；能自由进出，又称可复性疝

学习内容临床分型当易复性的疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连，导致内容物不能回纳时就发生了难复性疝疝内容不能或不能完全回纳入腹腔者，称难复性疝疝内容物多数是大网膜

学习内容临床分型疝门较小腹内压突然增高时，疝内容物可行扩张疝环而向外突出随后因疝环的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，称之为嵌顿性疝

学习内容临床分型嵌顿性疝如果不及时解除嵌顿，疝内容物受压情况不断加重可使动脉血流减少，最终导致完全阻断，即为绞窄性疝嵌顿性疝与绞窄性疝实际上是同一病理过程的不同阶段

易复性难复性嵌顿性绞窄性能自由进出；又称可复性疝粘连；又称滑动性疝疝内容物被卡住，不能还纳嵌顿性的进一步发展，出现动脉血运障碍学习内容临床分型

腹壁强度减弱：某些组织穿过腹壁的部位腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点腹内压增加：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水妊娠，举重婴儿经常啼哭等学习内容腹外疝病因

学习内容腹外疝治疗一般分为非手术治疗和手术治疗非手术治疗适用于半岁以下婴幼儿可暂不手术,还有年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗嵌顿性或绞窄性疝应立即手术在术前用药或麻醉后自行复位，应严密观察24小时，根据病情决定手术时间除2岁以下小儿发病在4小时内可试行手法复位外，不应强行复位

学习小结