第二章03岁婴幼儿家庭健康养护与指导96课件讲解.pptx

第二章0～3岁婴幼儿家庭健康养护与指导;一、婴幼儿家庭膳食指导举样;医师：明明出现入睡困难、夜间哭闹、入睡后多汗且容易惊醒，牙齿排列不齐，出现枕秃圈等都是缺钙的典型表现。明明之所以缺钙是由于平时钙摄入不足。：

妈妈：可是我几乎每周都有2～3次会给孩子炖骨头汤，怎么还会缺钙呢？

医师：骨头汤补钙是我们日常生活中常见的一个误区，大家认为“吃什么补什么”，骨头钙质含量丰富就理所当然地认为骨头在炖汤过程中钙质溶解在汤里，喝汤就能达到补钙的目的。但事实却并非如此，首先，骨头能溶解在汤里的钙量非常少，约10千克排骨熬成汤，其中钙量还不足150毫克。一碗骨头汤含钙量约为2～3毫克，按1～2岁幼儿每日需要600～800毫克钙计算，估计需要250～300碗骨头汤才能满足钙的需要。而这个量显然是不能接受的。其次，婴幼儿的胃容量很有限，若您过多地给孩子进食汤水类食物，那么胃用于容纳其他食物的体积就小了，从而影响了孩子的食欲，不仅达不到补钙的作用，反而导致其他营养素的缺乏。妈妈：原来是这样，那我应该怎么做呢？

医师：目前明明已经出现了钙缺乏的症状，补钙是肯定需要的。孩子现在食欲怎么样呢？

妈妈：食欲不是很好，每天每顿最多能吃半碗米饭，全天奶量不足150毫升。有时会吃半个鸡蛋，有时不吃。蔬菜吃得也不是很多。

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医师：一般来说，如果孩子食量较佳，能够从膳食中摄入足够其需求的量就先进行饮食调整，如果食欲不佳，摄入不足就要考虑钙制剂了。明明现在2岁，他对钙的需求量大约为600～800毫克。钙的最佳食物来源是奶及其制品，含钙量约为100～130毫克/100毫升，加上其他膳食中摄入的钙量约200毫克，那么明明每日对奶及其制品的需求量约在400～500毫升。但是明明的进食量显然达不到我们要求的量，那么可以考虑给孩子补充一点钙制剂，再调整饮食，待饮食恢复后可停止钙剂的摄入。

补钙食谱——蔬菜虾皮粥

材料：米50克，清水750毫升，蔬菜100克，虾皮25克，盐、食用油少量。

制法：将米、虾皮、切碎，蔬菜洗净备用；取煮锅置火上，米放入煮锅中，倒入清水后，用大火煮沸，将虾皮、食用油下入锅中，转中火熬煮30分钟；粥快熟时加入洗净蔬菜，微煮10分钟左右，放入适量盐，搅拌均匀即可。

营养提示：虾皮含钙量非常高，100克虾皮含钙量约为991毫克。25克的虾皮粥能补充约250毫克钙。绿叶蔬菜是维生素A和维生素C的良好食物来源。蔬菜虾皮粥及400～500毫升的奶及其制品就能满足2岁幼儿600～800毫克的钙需求。;【举样评析】

以上是一例针对2岁幼儿钙缺乏的膳食指导。医师结合幼儿的症状和平时的饮食习惯对钙缺乏的原因进行了分析，并提出了解决方案。属于一例完整的膳食指导。但是其中也有一些值得注意和需要改进的地方：

1）在明确孩子钙缺乏后，应详细告知家长钙缺乏的危害性，以及其他一些典型的钙缺乏症状。

2）医师明确提到奶及其制品对补钙的重要性，但还应进一步了解孩子平时摄入奶制品的品种及其钙含量。每种奶制品的钙含量不尽一致，告知家长在选购奶制品时要查看食品标签，选择含钙量高的奶制品，且一定注意计算孩子摄入的钙量，以保证达到要求。市场上出现的所谓乳饮料、乳酸饮料等都不属于奶制品，含钙量低，一定不能误当做奶制品给孩子补钙。

3）对于缺钙的孩子来说，除膳食均衡，摄入含钙量高的食物外，还应多带孩子到户外进行运动，以利于阳光照射后合成维生素D。并且孩子补钙并非越多越好，应该观察孩子的饮食情况，按照需要量摄入，不要发现孩子缺钙就焦虑不安，盲目补钙。要知道婴幼儿各器官系统发育尚不完善，盲目补钙可能会加重肾脏负担，不利于健康。;二、婴幼儿家庭保健护理举样;误区二：抗生素不能滥用，所以能不用就不用，能少用就少用

抗生素是一个很大的概念。我们所说的抗生素通常是指抗细菌药物。滥用是指没有患细菌性疾病的时候去使用抗生素。抗生素的滥用可能造成细菌对抗生素耐药。但也不能走入另一个误区，觉得抗生素很可怕，要少用。如果只是吃了一两天，发现起作用了，就停用抗生素，这个时候有的细菌可能只是被抑制，并没有被杀死。等下次再用抗生素的时候，这个抗生素对它就不起作用了。东东的感冒在服用阿莫西林（也属于抗生素）后症状有所缓解，说明合并有细菌感染，此时应根据药物的用法用量来服药，而东东妈妈给孩子吃了一天药发现症状缓解了，就立即停药，于是造成了疾病症状的反复。

误区三：儿童用药，中药更安全

目前西药上市通常有明确的临床试验，在药品的说明书里会注明该药物有什么样的不良反应。部分家长看到如此多的不