《肱骨骨折护理查房》课件.pptVIP

*****************肱骨骨折概述肱骨结构肱骨是上臂最长的骨骼，连接肩关节和肘关节，承受着身体的重量和活动。骨折类型肱骨骨折可以发生在肱骨的任何部位，常见类型包括肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。发病原因常见的病因包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折和病理性骨折，根据原因选择不同的治疗方案。常见肱骨骨折类型肱骨上端骨折包括肱骨头骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨解剖颈骨折等。这些骨折通常由直接暴力、牵拉或旋转暴力引起。肱骨干骨折是肱骨骨折中最常见的类型，多由直接暴力、间接暴力或跌倒引起。骨折可发生在肱骨干的任何部位，并可能伴有神经血管损伤。肱骨下端骨折包括肱骨髁上骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨外上髁骨折等。这类骨折通常由跌倒或直接暴力引起，可能导致肘关节功能障碍。肱骨骨折的症状表现疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加剧，甚至无法移动。肿胀骨折部位迅速肿胀，局部皮肤温度升高，触诊有压痛。畸形骨折部位可能出现明显畸形，例如断端移位，肢体长度缩短等。功能障碍骨折部位功能受限，无法正常活动，例如抬举、旋转等。肱骨骨折的检查要点X光检查确认骨折部位、类型和程度，评估骨折移位情况。超声检查判断软组织损伤情况，评估骨折周围血管神经的完整性。体格检查观察肢体畸形、肿胀、压痛、活动受限等，评估骨折的稳定性。CT检查更详细地观察骨折的解剖结构，判断骨折的类型和程度。肱骨骨折的治疗原则11.闭合复位闭合复位和固定是治疗肱骨骨折的主要方法，适用于大多数肱骨骨折。22.手术治疗对于开放性骨折、严重移位骨折、关节内骨折或闭合复位失败的患者，需要手术治疗。33.固定固定方法包括石膏固定、支具固定、夹板固定等，目的是将骨折断端固定于解剖位置。44.功能锻炼早期进行功能锻炼，可以促进骨折愈合，预防关节僵硬和肌肉萎缩。制定护理计划的重要性个性化护理根据患者具体情况，制定个性化的护理方案，更有利于康复。提高效率护理计划可以帮助护理人员合理分配时间和资源，提高工作效率。避免疏漏护理计划可以有效避免护理工作中的疏漏，确保患者安全。评估效果通过护理计划的实施，可以及时评估患者的康复情况，并进行调整。伤口护理11.清洁消毒使用生理盐水和无菌纱布清洁伤口周围皮肤，消毒伤口，防止感染。22.敷料更换根据伤口情况定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时处理渗液或感染。33.伤口缝合术后伤口缝合，保持伤口干燥，避免碰水，防止感染。44.疼痛管理根据患者疼痛情况使用药物或物理治疗减轻疼痛，提高舒适度。肢体固定与抬高固定绷带固定绷带可稳定骨折部位，减少疼痛和肿胀，促进骨折愈合。吊带固定吊带固定可以减轻骨折部位的重量，并避免骨折部位受到过度牵拉。肢体抬高抬高骨折部位可以促进血液循环，减轻肿胀，利于骨折愈合。疼痛管理疼痛评估了解患者疼痛程度和性质，制定有效的疼痛管理方案。疼痛评估包括：疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱因、缓解因素等。药物治疗根据患者疼痛情况选择合适的止痛药物。药物治疗包括：非甾体类抗炎药、阿片类止痛药等。关节功能锻炼主动运动鼓励患者尽早进行主动运动，例如屈伸手指、腕关节、肘关节，提高关节灵活性。被动运动在医护人员帮助下进行被动运动，例如肩关节外展、内收、旋转等，预防关节僵硬。功能锻炼根据患者的具体情况，进行针对性的功能锻炼，例如握拳、抓物、举起轻物等，增强肌肉力量。并发症预防感染密切观察伤口情况，及时更换敷料，预防感染。肌肉萎缩鼓励患者积极进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。血栓形成早期活动，穿弹力袜，预防深静脉血栓形成。关节僵硬及时进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。饮食与营养支持营养需求骨折患者需要充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折愈合和组织修复。应根据患者的具体情况，制定个性化的营养方案。饮食建议鼓励患者食用富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。摄入充足的维生素C，如柑橘类水果、草莓、西红柿等，促进骨骼愈合。补充剂必要时，可遵医嘱补充钙剂、维生素D等，以促进钙吸收和骨骼生长。避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响胃肠道功能，影响营养吸收。心理护理建立良好医患关系积极倾听病人心理诉求，给予理解和支持，减轻患者焦虑和恐惧。增强患者信心鼓励患者积极配合治疗，树立康复信心，帮助患者树立积极乐观的情绪。提供心理支持关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者克服负面情绪，保持良好的心态。出院指导康复锻炼坚持进行功能锻炼，恢复关节活动度，预防肌肉萎缩。药物治疗遵医嘱服用止痛药、消炎药，定期复查。饮食营养