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第四章老年人的安全用药与护理;
1、掌握老年人用药的原则和护理。
2、熟悉老年人产关键药物不良反应及特点。
3、了解老年人用药特点,老年人药物效应动力学特点。;第一节老年人用药特点;;;;(一)敏感性改变
1、对中枢神经抑制药和镇痛药敏感性增高
如吗啡、杜冷丁
;;;;三、老年人发生药物不良反应的特点
;;第二节老年人用药原则
(一)选药原则
1.做到六先六后
(1)先明确诊断后用药
(2)先非药物疗法后药物疗法
(3)先老药后新药
(4)先外用药后内服
(5)先内服后注射药
(6)先中药后西药
2.尽量减少用药种类
3.慎用或不用敏感药
4.不滥用维生素、滋补药或抗衰老药;(二)应用原则
1.小剂量
一般为成人的1/2、2/3、3/4。
2.从小剂量递增
剂量个体化
3.简单原则用药方案
种类药型标识包装
4.择时原则
5.及时停药
;;第三节老年人安全用药护理
1.详细评估用药史
2.动态监测内脏功能
3.定期评估服药能力
4.心理-社会状况
【常见的护理诊断及医护合作性问题】
1.潜在并发症
2.执行治疗方案无效
3.不合作
4.不依从行为;【计划与实施】
(一).加强对老年人的用药指导
1.严格遵医嘱用药
2.尽量不用或少用能用非药物方式缓解症状或缓解痉时不用药物
3.不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和
维生素
4.服药技巧
用药与饮食;(二)指导家属学会病情观察和药物管理
1.注意观察用药后反应
2.帮助保管药物
(三)预防和控制药物不良反应的发生
1.合理选用药物
2.给予简单可行的治疗方案和简明的处方指导
建立护患伙伴关系
3.严格控制预防用药
4.纠正用药误区
5.控制嗜好和饮食
;;谢谢!
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