高血压病康复高血压病的康复43课件讲解.pptx

高血压病康复高血压病的康复意义和目标

学习内容适应症和禁忌症康复治疗机制康复治疗意义康复治疗目标

学习内容适应症和禁忌症适应证临界性高血压、Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压以及部分病情稳定的Ⅲ级原发性高血压病人。目前血压属于正常偏高者，也有助于预防高血压的发生，达到一级预防的目的。运动锻炼对于以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。

学习内容适应症和禁忌症禁忌证急进性高血压；重症高血压或高血压危象；病情不稳定的Ⅲ级原发性高血压；合并其他严重并发症；出现明显降压药的不良反应而未能控制；运动中血压过度增高（＞220/110mmHg）。

学习内容康复治疗机制调整自主神经系统功能有氧训练可降低交感神经系统兴奋性，提供迷走神经系统张力，缓解小动脉痉挛。降低外周阻力并改善血管的顺应性运动训练时，活动肌肉血管扩张、毛细血管密度增加、总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。

学习内容康复治疗机制降低血容量运动锻炼可以提高尿钠的排泄，相对降低血容量，从而降低血压。调整内分泌异常调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂有氧训练可调整内分泌异常，降低胰岛素抵抗，改善机体糖代谢、降低血脂，帮助调整血压。

学习内容康复治疗机制血管运动中枢适应性改变运动中的血压升高可作用于大脑皮层和皮层下血管运动中枢，重新设定机体的血压水平，从而运动后血压维持在较低水平。

学习内容康复治疗机制纠正高血压危险因素运动与放松性训练均有助于改善患者的情绪，从而有利于减轻心血管应激水平。运动训练+饮食控制，可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而有利于血管硬化过程的控制。综合性康复措施也将从行为、饮食等诸方面减少高血压的诱发因素。

学习内容康复治疗意义高血压病通过康复治疗，有利于更好控制血压，保护靶器官，改善患者全身运动耐力。

学习内容康复治疗目标将原发性高血压患者血压降到最大耐受程度或理想水平；全面降低心脑血管疾病的危险因素；降低高血压并发症引起的致残和致死率；减少药物用量及靶器官损害；提高体力活动能力和生活质量。

学习内容康复治疗目标血压控制目标值目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg；糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病患者，血压控制目标值应130/80mmHg；老年人收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能耐受可降至140mmHg以下,但舒张压不宜低于60mmHg。

学习小结

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