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医疗机构基于镇痛药物分线分级管理的疼痛管理模式初探

摘要

镇痛药物品种多，以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药物因其特殊的两重性需要加强管理。我国存在阿片类药物不合理使用现象，而美国的阿片类药物滥用问题导致了一系列严重的社会危机，应以此为鉴，防患于未然。本文参考抗菌药物分级管理制度，结合临床疼痛管理实际情况，创新性提出医疗机构镇痛药物分线分级管理模式，探索临床疼痛规范化、个体化诊疗，规范医疗机构镇痛药物临床使用，为各类疼痛病人提供同质化、高效化、安全化的疼痛管理。

前言

疼痛作为第五大生命指征，不仅是机体损伤或疾病的信号，还严重影响着病人的生活质量和康复速度。疼痛的病理生理机制复杂，各类镇痛药物通过作用于疼痛传导通路的不同靶点发挥作用，临床常用镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、解痉药、离子通道调节剂、抗抑郁药等。其中以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药物具有明显的两重性：一方面镇痛效果显著，是治疗中重度疼痛的重要药物；另一方面不规范的使用易产生依赖性和成瘾性，若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。因此，麻醉性镇痛药物治疗疼痛不仅是一个医学问题，还是一个社会问题。美国阿片类药物滥用的社会公共卫生危机也给我们敲响了警钟。通过建立和实施药品分线分级管理措施，可有效加强医疗机构药事管理水平，促进合理用药，保障医疗质量和安全。在我国卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用管理办法》中，