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中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）

关键词：肺癌；骨转移；骨改良治疗；临床指南；推荐意见

摘要

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首，骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步，骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科（肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等）指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。鉴于此，中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）》的基础上，制定了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》，旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。

正文

肺癌是骨转移最常见的实体瘤类型[1]。数据[1]表明，肺癌患者出现骨转移的平均时间为9个月，约2/3在肺癌诊断时即已发生，即同时骨转移（synchronousbonemetastasis，SBM）。近期我国一项大型回顾性流行病学调查研究[2]发现，肺癌患者中有17.42%出现SBM，中位生存期为11.53个月，1年、2年和5年的总体生存率分别为51%、17%和8%。因此，在肺癌确诊的同时，应密切留意肺癌骨转移，推荐对肺癌高危骨转移人群进行常规筛查。

骨转移不仅影响患者日常生活，还会发生骨痛、病理性骨折、脊髓和神经压迫、钙盐和磷酸盐平