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中国药物过度使用性头痛诊治指南（第一版）

摘要??药物过度使用性头痛是慢性头痛中的一种常见类型。长期头痛及药物过度使用可导致病人失能，给病人、家庭及社会带来沉重疾病负担。目前国内仍存在诊断正确率低、治疗不规范等问题。本指南由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会组织制订，对国内外药物过度使用性头痛高质量文献进行系统分析并评价，综合国内相关领域专家意见，针对药物过度使用性头痛的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等方面进行详细阐述，旨在提高我国药物过度使用性头痛的规范化诊疗水平，使得更多病人获益。

关键词??药物过度使用性头痛；规范化诊治；临床循证实践指南

前言

药物过度使用性头痛(MOH)作为慢性头痛的一种常见类型，是指原发性头痛病人因过度使用头痛急性镇痛药而出现原有头痛加重或新的头痛，一般在停止或减少过度使用的急性镇痛药物后，头痛得以减轻或消失。在国际头痛分类标准-3(ICHD-3)中，将原发性头痛病人每月头痛发作的天数≥15天，且规律服用过量的急性或症状性头痛治疗药物3个月以上，诊断为MOH；若病人每月头痛发作天数15天，则根据国外最新指南及综述，该病人存在药物过度使用(MO)。全球MOH病人约有6300万例，平均每人每年经济负担是偏头痛病人的3倍，是紧张型头痛病人的10倍，已成为全球性公共卫生问题，给病人家庭及社会带来了