冠心病诊断和治疗李海洲课件.pptx

冠心病诊断和治疗;住院规培培训大纲

冠心病定义及分型

冠心病发病机制

冠心病临床表现

冠心病诊断及鉴别诊断

冠心病治疗策略

;掌握:

①冠心病的诊断

②心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征,

③心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、心肌梗死处理原那么与院前急诊处理、转诊指征及本卷须知,

④介入治疗后病人的社区照顾与随访,

⑤冠心病一、二、三级预防原那么及康复措施

熟悉:心肌梗死恢复期、维持期的康复治疗

了解:①缺血性心脏病的临床分型;②冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证;冠心病定义及分型;冠状动脉性心脏病;重新定义了CAD，扩大了疾病范畴

CAD：阻塞性+非阻塞性冠脉疾病;冠状循环;冠心病分型;心绞痛分型;心肌梗死分型;急性冠脉综合征分型;冠心病发病机制;动脉粥样硬化;;;;炎症

细胞;白色血栓;冠心病发病机制;冠心病发病机制;冠心病发病机制;冠心病临床表现;病史

病症

体征

辅助检查;吸烟

高血压

年龄、性别

肥胖：BMI24

糖尿病和糖耐量异常

早发心脑血管病家族史：50岁

血脂异常：LDL-C、Lp(a)↑HDL-C、apoA↓

其他：A型性格、口服避孕药、饮食习惯;冠心病临床病症;冠心病临床体征;心电图;非ST段抬高ACS心电图动态演变;ST段抬高心肌梗死心电图动态演变;;其他辅助检查;诊断及鉴别诊断;1.冠心病危险因素

2.典型心绞痛发作特点、体征

3.心电图ST-T动态改变

4.心肌标志物动态改变

5.心脏彩超示局部搏动异常

6.放射性核素检查示局部灌注缺损

7.多排CT

8.冠状动脉造影

9.光学相干断层显像〔OCT〕及血管内超声〔IVUS〕;心绞痛CCS分级;;冠心病治疗策略;;稳定型心绞痛治疗策略;;40;;?GRACE评分;;;;谢谢！