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(四)意外傷害保險的
責任期限條款只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期,即責任期限內(一般為90天或180天)造成死亡、殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。即使當被保險人死亡或被確定為殘疾時保險期限已經結束,保險人仍要負責給付保險金。(五)意外傷害保險的種類1、按照所保風險劃分普通意外傷害保險特種意外傷害保險2、按照實施方式劃分自願意外傷害保險強制意外傷害保險3、按照保險期限劃分一年期意外傷害保險極短期意外傷害保險長期意外傷害保險二、健康保險(一)含義(二)構成要件(三)費用共擔條款(四)主要種類(一)健康保險的含義是指被保險人在保險有效期間因疾病等所致殘疾或死亡時,由保險人給付保險金的一種保險。(二)健康保險的構成要件1、?由於非明顯的外來原因造成的;2、?由於非先天的原因造成的;3、?由於非長存的原因造成的。(三)健康保險的
費用共擔條款1、?免賠額條款保險人只負責超過免賠額的部分2、?比例給付條款對於超過免賠額以上的醫療費用,均採用保險人與被保險人共同分攤的比例給付方法,如保險人承擔80-90%,被保險人承擔其餘部分。3、?給付限額條款在合同中規定最高保險金額,醫療費用實際支出超過部分,由被保險人自己負擔。(四)健康保險的主要種類1、?醫療費用保險2、?疾病給付保險3、?殘疾收入補償保險4、?生育保險第五章第三節
回顧一、意外傷害保險(一)含義(二)構成要件(三)特點(四)責任期限條款(五)種類第五章第三節
回顧二、健康保險(一)含義(二)構成要件(三)費用共擔條款(四)主要種類第五章第四節
人身保險合同的特有條款一、不可爭條款二、年齡誤告條款三、寬限期條款四、中止複效條款五、不喪失現金價值條款六、保單貸款條款第五章第四節
人身保險合同的特有條款七、自動墊繳保費條款八、紅利任選條款九、受益人條款十、保險金給付任選條款十一、自殺條款十二、完整合同條款一、不可爭條款又稱不可抗辯條款,是指自人身保險合同訂立時起,超過法定時限(通常規定為二年)後,保險人將不得以投保人在投保時違反如實告知義務如誤告、漏告、隱瞞某些事實為理由,而主張合同無效或拒絕給付保險金。一、不可爭條款《保險法》53條:“投保人申請被保險人年齡不真實,並且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,並在扣除手續費後,向投保人退還保險費,但從合同成立之日起逾二年的除外。”在國際上,通常是對被保險人的健康等方面適用這一條款,而我國這一條款只適用於年齡方面二、年齡誤告條款《保險法》53條:“投保人申報被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少於應付保險費的,保險人有權更正並要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。”“投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多於應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。”三、寬限期條款對合同約定分期支付保險費的,投保人支付首期保險費後,未按時交付續期保險費的,法律規定或合同約定給予投保人一定的寬限時間(通常為1個月或2個月),在寬限期期間,保險合同效力正常。三、寬限期條款《保險法》57條:“合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費後,除合同另有約定外,投保人超過規定期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。”在寬限期內,即使投保人沒有繳納保險費,合同仍然有效。如果此時發生保險事故,保險人應給付保險金,但要從中扣除應繳而未繳的保險費。四、中止複效條款合同履行過程中,在一定的期間內,由於失去某些合同要求的必要條件,致使合同失去效力,稱為合同中止;一旦在法定或約定的時間內所需條件得到滿足,合同就恢復原來的效力,稱為合同複效。?人身保險第一節??????人身保險概述一、人身保險的含義二、人身保險事故的特點三、人身保險合同的特點四、人身保險的分類一、人身保險的含義是指以人的生命或身體為保險標的,當被保險人在合同期限內發生死亡、傷殘、疾病等事故或達到合同約定的年齡、期限時,保險人依照合同約定承擔給付保險金責任的保險。二、人身保險事故的特點(一)??大部分人身保險事故的發生具有必然性(二)??保險事故的發生具有分散性。與財產保險相比,人身保險在業務經營上具有相對穩定性。(三)??死亡風險隨被保險人年齡的增長而增加。三、人身保險合同的特點(一)人身保險合同的保險金額不以保險標的的價值為依據確定(二)人身保險合同屬於約定給付性合同(三)人
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