医院感染和预防的控制.ppt

1.无菌持物钳使用法三叉钳镊子卵圆钳1.无菌持物钳使用法3．干燥保存：每4小时更换1次湿式保存：浸没高度----持物钳轴节以上2～3cm浸没长度----镊子长度的1／2消毒频次----每周2次（普通科室）----每天1次（门诊换药室、注射室、手术室等）1.无菌持物钳使用法无菌容器使用法容器盖向上，手不可触及盖的边缘及内盖内面向上置于稳妥处容器打开：从远侧到近侧容器盖上：从近侧到远侧任何物品不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶内。已开启溶液未污染可保存24小时。取用无菌溶液法无菌包使用法包扎无菌包：灭菌后有效期7天打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完铺无菌盘法将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用手套外面—无菌面手套内面—非无菌面戴脱无菌手套法在为病人准备一份换药用物时，有哪些环节会容易污染无菌物品？应如何避免？请列举和比较在本次课中涉及到一些物品的有效期（不少于5种）？无菌持物钳与其他的医用钳或镊有何不同？在使用时有哪些注意事项？01课后小结02第四节隔离技术一、概述（一）概念隔离：将传染源传播者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体向外传播，同时保护易感人群免受感染。传染性传染患者和带菌者减少传染病传播的机会，便于污染物的集中消毒和处理保护性免疫力极低的人群隔绝病原微生物与病人接触使其免受感染类型对象目的12与普通病区分开并远离食堂、水源和其他公共场所距相邻病区约30m，侧面防护距离10m隔离区域的划分分开设置隔离区普通病区选址隔离区域的设置隔离区水源食堂远离选址隔离区域的设置内走廊外走廊病人出入通道病房工作人员通道护士站消毒室结构隔离区域的设置严密隔离消毒手用物4.配置消毒脚垫隔离区域的设置以患者为隔离单位每个病人有单独的病室及用物，并与其它病人之间进行隔离。同一病种病人可安置在同一病室内，对不同病种者，进行分室收置。！！凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室以病种为隔离单位患者的安置隔离区域的设置适用：无保留价值的污染物品；某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之。分类：焚烧法火焰烧灼法酒精燃烧法（1）干热消毒灭菌——燃烧法干热消毒灭菌——干烤法01利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主要靠空气对流与介质传导，灭菌效果可靠。02适用对象：（耐高温不耐湿）玻璃、金属、搪瓷类物品、材料器械、油脂及各种粉剂0301特点：将水煮沸，经5～10min可达到消毒结果，1～3h可达到灭菌效果消毒时间从水沸后开始计时海拔每增高300M,应延长煮沸时间2分钟0203（2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法1煮沸消毒前物品必须清洗干净2物品一般不超过消毒容器容量的3/43玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入4有轴节的器械和有盖的容器应先打开6水沸后开始计时，中途加入物品从第二次水沸后开始计时5消毒物品的各面都应该和水接触（2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法原理：利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。压力102-137KPa，温度121-126℃适用：耐高温、耐高压、耐潮湿物品01湿热消毒灭菌法——压力蒸汽灭菌法01常见压力蒸汽灭菌器原理：在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽使蒸汽迅速透入物品灭菌条件：蒸汽压力可达105Kp，温度达132℃，时间4～5min结构：除高压蒸汽灭菌器装置外另加真空泵湿热消毒灭菌法——预真空高压蒸汽灭菌法234101物理监测法02化学监测法03生物监测法高压蒸汽灭菌效果的监测否灭菌效果可靠达到灭菌温度灭菌效果不可靠将温度计汞柱甩至50度以下放入包裹内灭菌后检视其读数物理监测法化学监测法原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的温度下，持续一定的时间将会变色。放于物品包中央取出指示管（卡）判断是否达到灭菌灭菌生物测试法特点：为最可靠的监测法原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。光照消毒法日光暴晒法

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