《压疮的预防与治疗》课件.pptVIP

**********************压疮的预防与治疗压疮，又称褥疮，是由于长期保持一个姿势，导致局部组织受压，血液循环受阻，造成皮肤和肌肉坏死的一种疾病。什么是压疮？定义压疮是由于持续的压力作用于身体某一部位，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终导致皮肤和皮下组织坏死的一种慢性疾病。症状压疮的常见症状包括皮肤发红、肿胀、疼痛、溃疡、坏死等。危害压疮可导致患者疼痛、感染、功能障碍，严重者甚至危及生命。压疮的发生机制压力长时间的压力会阻碍血液循环，导致组织缺氧和坏死。摩擦皮肤之间的摩擦会导致表皮损伤，为细菌感染创造条件。剪切力剪切力会使皮肤与肌肉层之间发生相对移动，导致组织损伤。营养不良营养不良会削弱身体抵抗力，降低组织修复能力。疾病某些疾病，如糖尿病和心脏病，会影响血液循环，增加压疮风险。压疮的分期I期皮肤发红，但没有破损。II期皮肤破损，形成浅层溃疡。III期溃疡深入到皮下组织，可能涉及肌肉。IV期溃疡深入到骨骼或关节，可能出现坏死组织。高危人群老年人老年人由于皮肤薄、弹性差、血液循环减慢等因素，更容易发生压疮。长期卧床或坐轮椅者长期卧床或坐轮椅的人由于局部血液循环不畅，容易发生压疮。骨折或手术后患者骨折或手术后患者由于活动受限，局部压力增大，容易发生压疮。营养不良患者营养不良患者由于身体抵抗力下降，更容易发生压疮。压疮的评估1风险评估使用压疮风险评估工具，如布拉登评分，识别患者的压疮风险。2皮肤检查定期观察患者皮肤，尤其关注易受压部位，如骶骨、足跟、髋部、肩胛骨等。3症状评估评估患者的疼痛、红肿、渗出、体温升高等症状，及时发现压疮的早期迹象。4整体评估综合评估患者的营养状况、活动能力、意识状态等，全面了解患者的压疮风险因素。压疮预防的原则1定期检查和评估定期检查患者的皮肤，识别潜在的压疮风险因素。2体位变换每2小时变换一次体位，减轻局部压力。3压力减免使用气垫床、羊毛垫等压力减免工具，减轻局部压力。4保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁，避免潮湿和摩擦。定期检查和评估1皮肤完整性评估定期观察皮肤颜色、温度、湿度、触感，关注是否存在红肿、水泡、溃疡等。2风险因素评估评估患者营养状况、活动能力、意识状态、皮肤状况、摩擦力等因素。3压疮分期根据压疮严重程度，将压疮分为四期，以便及时采取相应的治疗措施。体位变换1每2小时至少更换一次体位2避免长期保持一个姿势3侧卧减轻压力压力减免床垫选择选择合适的床垫，如气垫床或特殊压力减免床垫，可以有效分散压力，减轻患者皮肤承受的压力。压力分散工具使用压力分散工具，例如海绵垫、羊毛垫或气垫，在患者身体高压部位进行局部减压。保持皮肤清洁干燥清洁使用温水和温和的肥皂清洁压疮高风险部位，避免使用刺激性清洁剂或酒精。干燥保持皮肤干燥，擦拭任何湿气或汗液，并确保床单干燥。营养支持均衡膳食为患者提供高蛋白、高热量的膳食，满足机体代谢需求。补充维生素和矿物质补充维生素C、维生素E、锌等，促进伤口愈合，提高机体抵抗力。营养评估定期评估患者的营养状况，根据评估结果调整饮食方案。局部护理清洁定期用温水和温和的肥皂清洁伤口，避免使用刺激性清洁剂。敷料选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进愈合。药物根据伤口情况，使用抗生素或其他药物控制感染，促进愈合。压疮的分期治疗11期压疮局部护理，预防加重22期压疮清创，敷料覆盖，抗生素33期压疮外科手术，负压引流，皮肤移植44期压疮重建手术，抗感染治疗，长期护理1期压疮的处理1清洁用温水和温和的肥皂轻轻清洁患处，避免使用刺激性清洁剂。2保湿使用保湿霜或软膏保持皮肤水分，防止干燥和破损。3压力减免调整体位，使用压力减免垫或特殊床垫，减轻患处压力。2期压疮的处理1保持伤口湿润2定期换药使用适当的敷料3控制感染3期压疮的处理1清创去除坏死组织2敷料保持伤口湿润3抗生素控制感染4期压疮的处理外科手术对于深层组织受损的4期压疮，手术治疗可能需要进行，以去除坏死组织，促进伤口愈合。皮肤移植当伤口面积较大或深度较深时，可能需要进行皮肤移植，以覆盖伤口，加速愈合。负压引流负压引流可以有效地清除伤口内的积液，促进组织再生，加速伤口愈合。药物治疗抗生素用于控制感染，抗菌剂可以减少细菌生长，促进伤口愈合。严重压疮的处理1多学科协作包括外科医生、感染科医生、营养师等2控制感染积极抗感染治疗3创面修复使用负压封闭引流、植皮等技术4营