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泌尿系統核醫學131I-OIH腎圖原理Pricipal靜脈注入131I-OIH,其隨血液進入腎,由腎小管上皮細胞吸收,分泌至腎小管腔,並經腎小球濾過,再由尿液沖刷進入腎盂,隨尿液排入膀胱。用腎圖儀進行探測,可在體外分別探測和描記兩腎清除131I-OIH過程的時間-放射性曲線,以瞭解腎的功能狀態和上尿路通暢情況。方法Method晨進幹食,檢查前半小時飲水300ml。經靜脈彈丸注入131I-OIH,在體外分別探測和描記兩腎清除131I-OIH過程的時間-放射性曲線,得出的腎圖曲線即可用於分析。131I-OIH腎圖檢查正常腎圖分析[正常腎圖]A-示蹤劑出現段B-示蹤劑聚集段C-示蹤劑排泄段A段B段C段異常腎圖類型持續上升型:單側多為上尿路梗阻,雙側見於急性腎性腎功能衰竭或繼發於下尿路梗阻高水準延長線型:多見於上尿路不全梗阻,或上尿路梗阻伴腎盂積水及腎功能不全患者拋物線型:多見於上尿路通路不暢,腎功能受損,腎供血不足等異常腎圖類型低水準延長線型:常見於腎功能嚴重受損,急性腎前性腎功能衰竭,慢性尿路梗阻伴功能嚴重受損者低水準遞降曲線型:常見於單側腎功能喪失或腎缺如階梯式下降型:尿路炎症刺激或輸尿管痙攣單側小腎圖型:多見於單側腎動脈狹窄或先天性小腎異常腎圖實例沈××,男,7歲急性腎絞痛異常腎圖實例王××,男,43歲右腎結石術後腎圖報告腎圖報告臨床應用診斷上尿路梗阻分腎功能的判定移植腎的監測觀察療效ERPF的測定腎有效血漿流量ERPF(effectiverenalplasmaflow)單位時間內腎能清除血漿中某種物質的毫升數主要反映腎小管功能GFR的測定腎小球濾過率GFR(glomerularfiltrationrate)單位時間內從腎小球濾過的血漿容量主要反映腎小球的功能腎動態顯像原理Pricipal靜脈注入能為腎實質攝取而又能迅速排出的通過型顯像劑,連續採集影像資訊,觀察顯像劑在腎實質內逐漸濃聚,隨即進入腎盞、腎盂,最後離開腎的動態過程,以此進行對某些腎臟疾病的診斷。方法Method經靜脈彈丸注入99mTc-DTPA(370~555MBq)動態採集。圖像分析ImageAnalysis
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