日常生活活动评定46课件讲解.pptx

日常生活活动评定;功能独立性评定

（FIM）;1987年，美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出

列入美国医学康复统一数据系统中

不仅评定躯体功能，而且评定言语、认知和社会功能

较Barthel指数等评估方法更接近康复的总体目标

广泛用于各种疾病或创伤者的日常生活能力评价;FIM是失能(disability)评定，而不是病损(impairment)评定。

评定患者实际残疾程度，而不是器官和系统障碍程度。

不是评估患者按生理功能而论应能做什么，或按条件/环境而言应能做什么，而是评估患者现在实际上做什么。

例如：抑郁症患者可以做许多事情,可是他不作,FIM考察的患者目前的实际状况，而不是症状缓解时能够做什么;用于各种疾病或创伤者

六个方面，共18项，其中

13项运动性ADL

5项认知性ADL;FIM分成几个部分：

OT师负责评价自理活动和认知活动

PT师评价转移活动

护士评价大小便功能

语言治疗师评价交流能力;7分制，最高7分，最低1分

总积分：

最高126分

运动功能评分91分

认知功能评分35分

最低18分;;;;是需要帮助者

看在观察时间内，患者是否有50%的时间能独自完成任务

是—看患者在完成任务的时间内是否仅仅需要罕见的提示或指导？需要帮助的时间小于观察总时10%

是—5分（备用提示或准备）

否—患者需要帮助的时间是否小于观察总时间的25%

是—4分（最小量提示或指导），否—3分（中度辅助）

否—看患者是否基本上不能或完全不能完成任务？

是—1分（完全辅助），否—2分（最大量的提示或指导）