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病案手术编码基础知识练习题

一、填空题

1、“医疗操作分类”通常是指（内科诊断性）、（治疗性操作）的分类，如各种内镜的单纯（诊断性检查）或检查的同时伴有（治疗）。

2、现在广义的手术操作分类可定义为对患者直接施行的（诊断性）及（治疗性）操作，包括传统意义的（外科手术）、内科（非手术性）诊断和（治疗性）操作、（实验室）检查及少量对（标本）诊断性操作的分类。

3、ICD-9-CM-3中类目是指（两位数）编码；亚目指（三位数）编码；细目指（四位数）编码。

4、构成手术名称的主要成分是（部位+术式+入路+疾病性质）。

5、（部位）和（术式）是手术操作名称的基本成分，也成为核心和轴心。

6、病损切除术，病损一词包括（各种疾病），而病损切除一般是对各种疾病（局部病变）部位的切除，但要区分（一般病变）和（恶性肿瘤）的病损切除术。

7、超声操作可分为（介入性超声）和（非侵入性超声）。

8、修补术包括了（缝合）、（闭合）、（移植）、（补片）、（结扎）、（切除）、（烧灼）等等。

9、成形术（不能）作为主导词，一般要以（部位+成形术）构成主导词。

10、出血止血术的主导词查（控制）。

11、冠脉溶栓36.04的一级主导词是（输注），二级是（溶解血栓的药物99.29），三级是（直接冠状动脉内36.04）。

12、子宫切除术根据切除的范围内可分为（病损）、（部分切除）、（全部切除）、（根治性切除）。

13、移位术又称为（转移术），也称（带蒂移植术）。

14、亚目86.6这个亚目具有（部位）和（类型）两个分类轴心。部位轴心包括（手）、（其他部位）、（毛发），类型轴心包括（异体）、（同种）、（人造皮肤）。

15、核医学用于诊断主导词为（扫描），用于治疗主导词为（疗法）。

二、判断题

1、牙齿矫正术是标准的手术名称。（×）

2、眼睑修补术不是标准的手术名称。（√）

3、第1章是一个残余章。（√）

4、介入性磁共振被分类到第一章，编码为其他诊断性和治疗性操作。（×）

5、切开术、引流术、探查术三个主导词是可以互用的。（√）

6、插入、置入术、植入术在索引中应以“插入”作为主导词查找。（√）

7、分流术、吻合术、旁路术这三个主导词可以互相参见。（√）

8、斜视矫正术是个不明确的手术名称。（√）

9、亚目00.3计算机辅助外科手术，只能作为附加编码。（√）

10、机器人援助操作可作为主要编码。（×）

11、直肠癌根治性切除术是一个标准的手术操作名称。（×）

12、类目73下的引产属于分娩的引产，不是流产性质的引产。（√）

13、假肢装置的植入或安装近应当归类到非手术性操作第18章中。（×）

14、开放性或闭合性的活组织检查都被分类于各身体系统手术中。（√）

15.放射性检查、超声波检查、标本检查和手法检查等归类于第18章。（√）

三、简答题

1.手术操作分类的作用和意义是什么？

答：手术操作分类的使用目的同国际疾病分类一样，主要也是用于医院统计、医院管理、医疗、教学、科研、医疗付款、医院评审、手术分级管理、准入制度、临床路径，病案资料的存储和检索以及国内和国际之间的交流。

2、简述ICD-9-CM-3的结构？

答：ICD-9-CM-3分为类目表和索引两个部分，索引是对类目表的重要补充，因为它包括许多具体的手术及操作名称，其中有相当一部分没有被列入类目表，只有查找索引才能找到其在类目表中的位置。类目表共分为18章，除第1章、第5章和第18章外，其他各章是按解剖系统分类，按编码的大小顺序排列。

3、ICD-9-CM-3索引的排列方法？

答案：（1）先按主导词首字的汉语拼音排序；如果主导词首字的拼音完全相同，则比较第二个字的拼音，以此类推；如果拼音是同音，则按四声的先后顺序；如果同音同调，则按汉字的笔画多少排序，少的在前；如果同音同调，笔画也一样多，则随意选择先后排序。（2）主导词下先按“一级”修饰词的汉字拼音顺序排列。（3）一级下属的次级及更细次级的排序只能在同一级范围内进行。其编排特点是：（1）以人名命名的手术名称有交叉索引，其编码放在英文条目下。（2）以人名命名的手术名称均放在字母顺序索引的最前面。（3）索引按照汉语拼音英文字母顺序排序，每页书眉标有汉语拼音及其包含的汉字，指引读者查找索引。

4、哪些因素会影响手术编码的准确性？

答案：（1）解剖部位：作为手术操作术语的核心成分它必须指出的，否则就难以分类或会被笼统地分类。例如：切骨术的编码是77.30；不同部位的切骨术有不同的细目编码。对于穿刺术，如果不指出部位就不能编码。针刺术的编码为99.90，针刺术的部位不影响编码。例如：肺癌切除术；这是一个典型的不恰当手术名称，因为它没有指出切除的范围，在手术分类中，