药品供应保障—静脉用药集中调配（医院药学课件）.pptx

静脉用药集中调配;学习目标：;;静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。;静脉用药集中调配中心(PIVAS)

1.符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境

2.受过培训的药剂人员，严格的操作程序

3.全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配为临床提供优质服务机构。;静脉用药集中调配的意义;1.静脉用药集中调配中心负责人，应当具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格。

2.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。

3.负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格。;4.从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育。

5.与静脉用药集中调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位。;1、环境、设施

地点：安排在靠近病区药房，便于管理和用药。

分布：一般包括排药间、准备间、配置间、成品间、药品周转库、办公区、更衣室等。

配置间：可分为细胞毒性药物、抗生素类药物配置间和全静脉营养药物及其它药物配置间。

设备：配备水平层流台、生物安全柜等净化设备，储存运输设备；办公打印设备和冷藏柜等。;10;3、PIVAS洁净环境基本要求;1．静脉用药集中调配中心（室）应当建立健全各项管理制度、人员岗位职责和标准操作规程。

2．静脉用药集中调配中心（室）应当建立相关文书保管制度：自检、抽检及监督检查管理记录；处方医师与静脉用药集中调配相关药学专业技术人员签名记录文件；调配、质量管理的相关制度与记录文件。

3．建立药品、医用??材和物料的领取与验收、储存与养护、按用药医嘱摆发药品和药品报损等管理制度，定期检查落实情况。药品应当每月进行盘点和质量检查，保证账物相符，质量完好。;静脉用药集中调配;学习目标：;;静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。;静脉用药集中调配规程;（一）临床医师开具处方或用药医嘱

医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。

病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药集中调配中心。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。;（二）审核处方

1．形式审查。

2．分析临床诊断与选用药品的相符性。

3．确认遴选药品品种、规格、给药途径、

用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

4．确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相

容性与稳定性。

5．确认选用溶媒的适宜性。

6．确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7．确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。;（三）打印标签与标签管理操作规程

1．以病区为单位，打印输液标签。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、处方日期?、调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

2．同时打印备份输液标签。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。;（四）贴签摆药与核对操作规程

1．摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签

是否准确、完整，如有错误或不全，应当告

知审方药师校对纠正。

2．按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、

不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色

的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不

同的混合调配区内。

3．摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。;4．摆药注意事项

（1）摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号

相同。

（2）摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净

室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉。

（3）每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、

消毒，以备下次使用。

5．摆药核对操作规程

（1）将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不

得将原始标签覆盖。

（2）药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章。

（3）将摆有注射剂