药品供应保障—医院药品采购、验收与储存（医院药学课件）.pptx

医院药品采购案例;案例

第三批国家组织集采药品已在全国落地更多降价药品在路上;;目前，我国药品集中带量采购工作稳步推进、成绩显著。从2019年“4+7”试点的25个中选药品，到第二批国家组织集采的32个中选药品，共计三批国家组织药品集采不仅兑现“带量”承诺，按时落地，实际采购量还远高于约定采购量，群众用药负担应声而降。

三批国家组织药品集采共涉及112个药品，平

均药价降幅为54%。按约定采购量计算，每年

采购费用从659亿元下降到120亿元，节省了

539亿元。如果按报销比例60%计算，可为患

者节省216亿元，为医保基金节省323亿元。;“带量”是整个改革的核心。为了将更多品种纳入集采范围，国家医保局积极指导和推动各地按照国家组织集采的基本规则，探索非过评药品等其他品种的集中带量采购。目前，地方药品集采已成星火燎原之势，比如近日，渝黔滇湘桂五省区市采购联盟集采结果开标，涉及消化、泌尿、心血管、呼吸系统等多个领域药物，中选药品价格平均降幅为54.2%。;“深化药品集采是大势所趋。”胡善联认为，未来那些采购量大、金额高的药品，无论是口服还是注射剂，化药还是生物药、中成药，都可能在集采的范围内。节约下来的资金，可以让更多创新药物进入医保目录，长远看有利于百姓健康保障。;

医院药品采购、验收与储存;学习目标：;;第一节概述;一、组织部门

;二、人员与职责

;职责

;三、管理制度

;三、管理制度

;;;（二）药品采购工作制度;（三）药品验收和保管制度

;第二节医院药品采购;;药品采购;二、采购药品分类与方式

;1.药品集中采购

;

2.特殊药品的采购

;

3.国家基本药物的采购

;;三、医院药品采购程序与要求

;;医院药品验收与储存案例;案例高危药品储存管理;检查方法;（二）采样内容;（三）具体方法;;第三节医院药品验收与储存;一、入库验收;二、出库

1.出库原则

先产先出、易变先出、近期先出、按批号发药

2.出库程序

药库保管员根据调剂室的请领单准备和发送药品，并填写出库单（出库单一式3份：一联交账务管理员出账；二联交库房存查；三联随药品到请领部门，为请领药品入库依据）

药品出库检查与复核记录应保存至超过有效期1年，但不得少于3年;;三、储存条件与分类

1.药品仓库;2.药库分类;2.药库分类

按色标管理分类，分为

;3.药品的储存

（1）影响因素

;（2）储存方法;（2）储存方法;;医院药品库存管理案例;案例药品摆放(医院药房);（每类药再按中成药和西药分开）;;第四节医院药品库存管理;药品的稳定性除了与生产工艺、包装及药品本身的性质有关外，还与药品储存条件及保管方法密切相关，因此，必须熟悉药品的保管知识以保证药品的质量。

;一、库存药品的管理

1.一般药品管理

;（3）药库管理要求库管员分区管理及药品保管责任制

（4）药品色标管理合格区及发药区为绿色，待验区和退货区为黄色、不合格区为红色

（5）药库环境要求干净整洁，采取有效措施防虫蛀、防霉变、防鼠咬等，相对湿度要保持在35%～75%之间，并提供有效的安全防护措施;2.性质不稳定药品的保管;3.特殊药品的保管

（1）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品;3.特殊药品的保管

（2）第二类精神药品

可储存于普通库房，也应实行“三专”管理，即专人、专柜、专账

（3）放射性药品

应存放在与放射剂量相适应的防护容器内，容器应避免牵拉撞击，并放置在专库、实行双人双锁保管、专账记录;4.危险药品的保管

危险药品是指那些受光、热、空气、水分、撞击等外界因素影响可引起自燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性和剧毒性的药品

储存在专用仓库、专用场地或专用储存室内，专人负责管理，并实行双人收发、双人保管制度

分类码放、远离电源、严禁烟火，库内亦应有通风降温设备;包装应坚实、牢固、密封。应经常检查，对检查情况的记录应保存不少于2年

搬运应轻拿轻放，防止震动、撞击、摩擦、重压和倾倒

遇水容易发生燃烧、爆炸的化学易燃药品，应避免贮存于潮湿或容易积水的地方

盛装危险易燃药品的空容器及运输工具，使用前后必须进行检查，彻底清洗或处理

;5.中药材的保管

（1）影响因素

自身因素水分含量过高，易发生霉变、虫蛀、潮解等现象；水分含量过低又易发生风化、泛油、走味等现象，因此中药材的含水量一般控制在9%～15%之间

环境因素空气、温度、湿度、光线等

储存因素必须设置独立库房，库房内应有温度、湿度控制与调节设备及装置，温度需控制在25℃