慢性阻塞性肺疾病病人的护理讲解.pptx

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

概念慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是一种可以预防和治疗的以不完全可逆气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关。

概念气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。临床特点发病时间每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。慢性咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息。慢性支气管炎

概念简称肺气肿，是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的弹性减退，过度膨胀、过度充气导致肺容积增大，同时导致肺泡壁和细支气管破坏的病理状态。慢性阻塞性肺气肿

慢性支气管炎、肺气肿出现持续气流受限时，可诊断为COPD慢性支气管炎肺气肿COPD概述

患病率高、死亡率高、经济负担重。在我国，COPD是导致慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭最常见的病因。因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量，给社会造成一定的经济负担。慢性阻塞性肺疾病第三章

每年11月第3周的星期三定位世界慢阻肺日，每个人是自己健康的第一责任人，都应了解慢阻肺，避免危险因素，早期诊断发现慢阻肺，并主动进行自我健康管理。第三章世界慢阻肺日

吸烟空气污染感染因素最重要环境因素，焦油、尼古丁等COPD发生发展的重要原因之一二氧化硫、二氧化氮、氯气等其他因素免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大病因与发病机制职业粉尘与化学物质接触烟雾、过敏原、工业废气等

COPD体征并发症124症状临床表现

临床表现症状：起病缓慢、病程较长，反复急性发作。

1、症状慢性阻塞性肺疾病慢性咳嗽：常为首发症状初期为间断性咳嗽，晨起明显，白天较轻，夜间睡眠时有阵咳或伴有咳痰。临床表现

1、症状慢性阻塞性肺疾病咳痰：起床后或体位变动引起刺激性咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨咳痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。临床表现

气短或呼吸困难：是COPD标志性症状。早期在劳累时出现，进行性加重，严重时在日常活动甚至休息时也感到气短。1、症状临床表现

喘息和胸闷：急性加重或重度病人出现喘息。其他:晚期病人出现食欲减退、体重下降等。1、症状临床表现

视诊语颤减弱tentsContents桶状胸呼吸变浅、频率增快严重者可有缩唇呼吸过清音心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降呼吸音减弱、呼气延长、干、湿啰音2、体征视触叩听临床表现

延迟符慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病3、并发症临床表现

急性加重期稳定期咳嗽、咳痰、气短等症状稳定。短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。COPD病程分期

肺功能检查影像学检查血气分析其他检查辅助检查

肺功能测定：确诊依据，是诊断COPD的必备条件，是判断气流受限的主要客观指标。辅助检查

肺功能测定：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）----评价气流受限的敏感指标。第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）---评估COPD严重程度的指标。辅助检查FEV1/FVC70%，可确定为持续气流受限。

影像学检查X线检查：对COPD诊断特异性不高，早期胸片无明显变化，逐渐可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。胸部CT检查：可见COPD小气道病变的表现、肺气肿的表现以及并发症的表现。辅助检查

血气分析判断呼吸衰竭的类型。辅助检查其他合并细菌感染时，外周血白细胞增高，核左移，痰培养可检出病原菌。

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