方剂学第五章祛暑剂.ppt

1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)—香薷散2、祛暑利湿—感暑挟湿—六一散3、祛暑清热—夏月感受暑热（阳暑）—清络饮4、清暑益气—暑热气津两伤—王氏清暑益气汤二、分类、适应证、代表方：第5页,共32页，星期六，2024年，5月1.?辨暑热和暑湿的主次轻重；2.??暑热耗气伤津者，应配伍益气养阴之品。三、使用注意紫苏第6页,共32页，星期六，2024年，5月香薷散《太平惠民和剂局方》【用法】香薷一斤白扁豆厚朴各半斤【组成】第7页,共32页，星期六，2024年，5月·香薷散·

上为粗末，每服三钱，水一，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，随病不拘时。第8页,共32页，星期六，2024年，5月寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。【主治】夏月伤于寒湿之阴暑证【病机】寒束肌表，暑湿伤中【治法】祛暑解表，化湿和中·香薷散·第9页,共32页，星期六，2024年，5月【方解】君：香薷—解表散寒，祛暑化湿臣：厚朴—行气下气，化湿除满佐：白扁豆—健脾和中，渗湿消暑酒—散寒温通配伍要点：解表与化湿并用，健脾与行气同用。·香薷散·第10页,共32页，星期六，2024年，5月【运用】１本方是祛暑常用方剂。﹡《名医论方》２辨证要点：·恶寒发热，无汗，头痛胸闷，舌苔白腻，脉浮。·香薷散·3临证加减：·兼内热加黄连·湿盛于里加茯苓，甘草·脾虚加人参，黄芪，白术，橘红荆芥第11页,共32页，星期六，2024年，5月名医论方“此因伤暑而兼感受外寒之证也.夫暑必挟湿,而湿必归土,乘胃则吐，乘脾则泻．是以夏月因暑感寒，每多呕泻之证，以湿感于内，脾胃皆困也．此方香薷之辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以解外感受之邪．厚朴苦温，宽中散满，以祛脾胃之湿．扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳．”——《成方便读》第12页,共32页，星期六，2024年，5月·香薷散·4现代应用：·夏季感冒，急性胃肠炎等属暑湿外感风寒证者。细辛第13页,共32页，星期六，2024年，5月·香薷散·5趣味记忆法：香薷散：猴想炒扁豆（厚朴香薷炒白扁豆）细辛第14页,共32页，星期六，2024年，5月·香薷散·5衍化方：·新加香薷饮《温病条辨》功效：祛暑解表，清执化湿主治：暑温薄荷第15页,共32页，星期六，2024年，5月滑石六两甘草一两【用法】【组成】六一散《伤寒直格》

第16页,共32页，星期六，2024年，5月·六一散·上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。第17页,共32页，星期六，2024年，5月【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。【治法】清暑利湿【病机】感冒挟湿，暑湿下注暑热内盛，伤津扰心—身热、烦渴。暑湿下注，气化不利—泄泻、小便不利。·六一散·第18页,共32页，星期六，2024年，5月【方解】君：滑石—清热利小便，使暑热从小便而去。佐使：甘草—清热和中·滑、甘配甘寒生津配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正。·六一散·第19页,共32页，星期六，2024年，5月【运用】身热烦渴，小便不利。２、辨证要点：１本方为治疗暑湿的常用方。﹡《名医论方》·六一散·第20页,共32页，星期六，2024年，5月“六一散…治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤，故能治如上诸证耳．”——《成方便读》名医论方第21页,共32页，星期六，2024年，5月·六一散·趣味记忆法：

六一散：六一拾草（滑石与甘草用量比为6:1）第22页,共32页，星期六，2024年，5月·六一散·

3、临证加减：湿伤脾胃加白扁豆、白术；湿热下注加车前子、栀子、金钱草。蝉蜕第23页,共32页，星期六，2024年，