颊部鳞癌的护理查房.ppt

非角化型鳞状细胞癌(nonkeratinizingsquamouscellcarcinoma)细胞单个或为界限不清的合胞体样。细胞一般比许多高级别鳞状上皮内病变的细胞小，但有高级别鳞状上皮内病变的大多数特点。核染色质呈粗块状，分布很不均匀。肿瘤素质常见，包括坏死性碎屑和陈旧血。大细胞型非角化鳞状细胞癌可显示：嗜碱性胞浆，大而显著的核仁。第23页，共70页，星期日，2025年，2月5日癌细胞呈合体样聚集成片，细胞大小较一致，核深染。非角化型鳞状细胞癌第24页，共70页，星期日，2025年，2月5日非角化型鳞状细胞癌癌细胞呈合体样聚集成片，细胞大小较一致，不规则染色质分布（染色质呈粗块状，染色质旁区透亮）及核分裂像。第25页，共70页，星期日，2025年，2月5日小细胞鳞状细胞癌松散成群、散在细胞小，圆形或卵圆形,胞浆蓝染细胞核增大、不规则染色质分布不均核仁部分明显第26页，共70页，星期日，2025年，2月5日小细胞鳞状细胞癌第27页，共70页，星期日，2025年，2月5日癌与肉瘤区别癌肉瘤组织来源发病率大体特点组织学特征网状纤维转移上皮组织较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后的成人。质较硬、灰白色、较干燥。多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生。瘤细胞间多无网状纤维。多经淋巴道转移间叶组织较少见，大多见于青少年质软，色灰红、湿润、鱼肉状。细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。细胞间多有网状纤维。多经血道转移。第28页，共70页，星期日，2025年，2月5日鳞状细胞癌的预防：鳞癌为高度恶性肿瘤，预后极差。预防主要是针对可能的诱发病因进行。去除致病因子和诱因是预防本病的关键。平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。第29页，共70页，星期日，2025年，2月5日建议在18岁以后必须经常地应用日光保护因子(如遮光剂)来保护皮肤，这样皮肤癌的发生率可减少28%。可见防晒在防止皮肤癌的发病上占重要地位。在今后环境污染，大气臭氧层破坏，地球表面接受更强烈的日光照晒的情况下预防皮肤癌，防晒霜将起更重要的作用。第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日姓名：周锁娣性别：女年龄：66岁床号：52住院号：795648入院时间：2016-09-06主诉:发现左颊部肿物1年现病史:颌面部不对称，左颊部肿胀明显，约“花生”大小，质地较硬，边界不清楚，有破溃，可见白色覆盖物，左面部麻木，近来左颊部肿胀，常有疼痛感，全口牙列缺失，长期戴用上下颌全口义齿。舌运动无障碍，颌面部及双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。入院以来患者精神可，睡眠饮食可，大小便正常。病史介绍

第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日病史介绍既往史:既往体健；否认冠心病、糖尿病、血液病、癫痫、精神病病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认药物及食物过敏史；否认外伤史；无输血史；正常预防接种。个人史:出生生长于常州，无吸烟饮酒嗜好；否认工业毒物及粉尘接触史；否认血吸虫病及疫水接触史。24岁结婚，育有一女。51岁绝经。第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日病史介绍家族史:家人体健；否认家族中存在肝炎、结核、性病等传染性疾病；否认家族中存在糖尿病、血友病等遗传性疾病史；否认家族中存在恶性肿瘤病史。第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日体格检查T36.8℃P70次/分R19次/分BP：143/91mmHg第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日治疗经过患者入院后予完善各项常规检查，予2016-09-13在全麻下行“左颊部鳞癌扩大切除术+舌骨上淋巴结清扫术