医学资料 医护人员手术物品清点核对制度宣教 学习课件.ppt

1＆手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。2＆仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。3＆如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍片。4＆有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。5＆应规范填写《手术中特殊事件报告表》。6＆X线片及特殊事件报告表均应存档。7＆事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。提示其他人员，警示同类事故发生。将细心与责任心系心间，保障患者与自身的安全！！*********清点制度是手术室查对制度的核心制度之一,是手术室护士在手术前及关闭胸、腹腔前后清点纱布、缝针、缝线、器械等数目是否相符,避免遗留患者体腔,防止差错事故的发生,保证手术患者安全的一项重要制度。《1》严格执行“四次”清点制度《2》关闭特殊体腔的清点—心包、胸等《3》临时添加器械清点—至少清点两遍《4》三不交接制度《5》“唱点”原则《三不交接制度》1＆器械护士在每例手术进行期间不交接班2＆巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班3＆紧急手术时不交接班1＆器械2＆敷料3＆其它《缝针、刀片、空针等》手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对所有物品进行清点，其中对纱布垫、纱布、棉片、缝针等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上记录的数目，有疑问时立即纠正，杜绝错误的发生。手术开始前在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物进行清点，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。关闭体腔前第一层体腔关闭结束时，器械护士、巡回护士应对所有器械及用物进行清点，并在清点单上写明清点数目。关闭体腔后手术结束、皮肤缝合结束时，器械护士与巡回护士清点所有用物，正确无误后，患者才可离开手术间，巡回护士同时在清点单上记录清点数目，并签名。术毕缝合后1＆手术中所有用物均应清点。2＆器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、缝针等应及时提醒巡回护士寻找，找到后放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。3＆深部脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在手术护理记录单“备注”栏内，并请主刀医生签名确认，以方便医生在手术后取出时与所记录的数目核对。4＆术中如送冰冻切片、病理标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本，特殊情况下必须登记。5＆手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。6＆手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开摆放整齐检查正、反两面是否一致。7＆手术间人员不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清点错误。8＆有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断裂、遗留。*********