药学服务实务阮仁余卢卫平陈园园71讲解.pptx

《药学服务实务》

主讲人：阮仁余卢卫平陈园园;第2章用药指导的基本知识;第3节 剂型的正确使用;一、滴丸

主要供口服用,亦可供外用和局部。如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。

①仔细看好药物的服法，剂量不能过大；

②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下；

③滴丸在保存中不宜受热。

;二、泡腾片剂

①供口服的泡腾片一般宜用

100-150ml凉开水或温水浸泡，

可迅速崩解和释放药物，

应待完全溶解或气泡消失后再饮用；

;三、舌下片

①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；

②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；

③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；

④含后30min内不宜吃东西或饮水。

;第3节 剂型的正确使用;五、含漱剂

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；

②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；

③按说明书的要求稀释浓溶液；

④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。;六、软膏剂、乳膏剂

①对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷；

②尿素，涂后采用封包可显著地增加药物的吸收，可提高疗效；

③不宜涂敷于口腔、眼结膜。

;七、滴眼剂、眼膏剂

①若同时使用2种药液，宜间隔10min；

②一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染；

③滴后轻轻闭眼1-2min；

④滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用；

⑤白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷。

;八、滴耳剂

耳道感染或疾病。

①如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。

②头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳廓轻轻拉向后上方使耳道变直；

③连续用药3d患耳仍然疼痛，应停止用药，及时去医院就诊。

;九、滴鼻剂

①滴药（滴管不要接触鼻黏膜）成人一次滴入2-3滴，儿童1-2滴。

②滴后保持仰位1min，后坐直；如滴鼻液流人口腔，可将其吐出。

③连续用药3d以上，症状未缓解应向执业医师咨询。

④同时用几种滴鼻剂时???首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

;十、栓剂

1.阴道栓

①用药后保持仰卧姿势约20min；洗净双手，除去栓剂外封物。

②在给药后1-2h内尽量不排尿，以免影响药效；

③应于入睡前给药，以便药物充分吸收，月经期停用，有过敏史者慎用。

;十、栓剂

2.直肠栓

①塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部；

②插入肛门深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm；

③给药后合拢双腿并保持侧卧姿势15min，以防栓剂被压出；

④用药前先排便，用药后1-2h内尽量不解大便。

;十一、透皮贴剂

①选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；贴药后不宜热敷；

②皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；

③不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。

④定期更换或遵医嘱。

;十二、缓、控释制剂

①服药前一定要看说明书或请示医师（外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型）；

②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；

③缓、控释制剂每日仅用1-2次，服药时间宜固定。

;十三、鼻用喷雾剂

①喷鼻前先呼气；

②头部稍向前倾斜，保持坐位；

③用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴；

④挤压气雾剂的阀门喷药，同时慢慢用鼻子吸气；

⑤喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10s后坐直，使药液流入咽部，用嘴呼吸。

;十四、气雾剂

①尽量将痰液咳出，

②用前将气雾剂摇匀；

③头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽；

④深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量；

⑤屏住呼吸约10-15s，后用鼻子呼气；

⑥含激素类制剂用温水漱口。

;十五、吸入粉雾剂

包括都保类、准纳器和吸乐等。

常用都保类药物有：福莫特罗粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂；

常用准纳器：如舒利迭，为多剂量型；

常用吸乐：如思力华，属于单剂量吸入器。

;例题A

直接吞服可能导致患者窒息的剂型是

A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片

答案E;例题A

下列药物使用方式，正确的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服

C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月

D.乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用

E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次

【答案】D

;例题B

A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.滴丸

1.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型

2.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型

3.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型

【答案】CDA

;例题X

透皮贴剂的用