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创伤急救创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。维持生命——心肺复苏减少出血,防止休克——有效止血保护伤口——开放性伤口要妥善包扎固定骨折——妥善固定,减少二次伤害防止并发症及伤势恶化——脊髓损伤、肢体坏死等快速转运——现场必要处置后,最短时间内送就近医院现场救护的目的:创伤急救四大技术:止血、包扎、固定、搬运出血类型:皮下出血、内出血、外出血。01020304止血:皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤造成皮下组织内出血,形成血肿、瘀斑,可短期自愈。内出血:深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体腔内,外表看不见,只能根据伤病员的全身或局部症状来判断。对生命威胁大。外出血:人体受外伤后血管破裂,血液从伤口流出体外。分以下三类:动脉出血:动脉血压力较高,出血时血液自伤口向外喷射或随心的舒缩一股一股地冒出。血液为鲜红色,流速快,量多,人在短时间内可有大量失血,危及生命。静脉出血:血液暗红色,出血时血液呈涌出状或徐徐外流,速度稍缓慢,量中等。毛细血管出血:微小的血管出血,血液像水珠样流出或渗出,血液由鲜红色变为暗红色,量少,多能自行凝固止血。321外出血的类型:敷料覆盖伤口,起到保护作用,预防污染。常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带式止血带。就地取材所用的布料止血带,如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。010201止血材料止血方法01止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、堵塞止血、止血带止血。一般的止血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血,如使用其他止血法能止血的,就不用止血带止血。02指压止血法:颞浅动脉、肱动脉、桡尺动脉(同时按压)、股动脉(掌根按压)。止血带止血法:上臂上1/3处止血带只可用于四肢大出血,为上臂的上1/3,大腿的中上部。前臂和小腿不可用。(注意40—50分钟放松3—5分钟以免肢体坏死,放松期间使用其他方法止血)止血示范:无异物的伤口:加盖敷料压迫止血——包扎异物扎入身体导致的伤口:保留异物——在伤口边缘将异物固定——外部包扎固定表浅异物的伤口:清除异物——加盖敷料压迫——包扎止血二、包扎常用的包扎材料有:创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱带绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、衣服等。三角巾:两斜边均为85厘米,底边135厘米的等腰三角形。可自制包扎材料包扎操作要点(四要四不要):要戴医用手套,如没有,则用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层,处理完要洗手。要暴露伤口,可脱去或剪开衣服,检查伤情。要加盖敷料,封闭伤口,防止污染。要包扎牢固、松紧适宜,不可过紧以免坏死。不要用水冲洗伤口(浇烫伤、化学伤除外)。不要在伤口上涂用消毒剂或药物。不要随意拔出伤口的异物。不要随意还纳伤口的脱出物。包扎示范三角巾:头部包扎手部包扎膝部包扎绷带:环形包扎螺旋包扎8字包扎注意:包扎要将末端外露,包扎完毕,要检查肢体末端颜色是否正常,有无青紫、发麻现象,一旦过紧应立即放松。肢体离断伤将肢体残端妥善包扎,止血离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,再放在另一个装有冰块或冰棍的塑料袋中保存。切忌:不能把离断的肢体泡在水中,或直接放在冰块中。特殊情况一:特殊情况二:不可现场还纳。内脏脱出、脑容物脱出用清洁的碗或盆扣住,外面包扎固定注意:碗或盆的边缘不要压住脱出物以免坏死。三、固定现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻伤病员疼痛,减少出血,防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织,也是搬运的基础,有利于转运后的进一步治疗。如不固定,在搬运过程中骨折端会刺破周围的血管、神经,甚至造成脊髓损伤或截瘫等严重后果。婴儿30度(肩下垫枕即可)010203040506人工呼吸(口对口人工呼吸)保持气道开放,连续进行2次吹气。救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住病人的鼻子,以防气体从鼻孔逸出;吸一口气,用自己的口唇包严伤病员口唇四周,将气体缓慢持续吹入,吹气时间持续1秒钟,同时观察其胸廓有无抬起。(口对口鼻、口对鼻等)吹气后,抢救者松开捏鼻孔的手,以使病人呼出气体。同时转开头吸入新鲜空气,并观察病人有无气流呼出、胸廓有无下降,准备进行下次吹气。如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞,这时应重新打开气道或迅速去除异物。吹气时不能漏气;01捏紧两侧鼻翼,堵住鼻孔;02抢救者的嘴巴要尽量张大,包住病人的嘴吹气;03连吹两口气,但两次吹气之间要松开鼻翼,离

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