血液循环课件.pptVIP

血液迴圈第一節心臟生理一、心肌的電活動二、心動週期三、心輸出量及其影響因素二、心動週期（一）心動週期和心率心動週期：心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動的週期，稱為心動週期。心縮期心舒期全心舒張期時間2.心率：心臟每分鐘跳動的次數。成年人的心律平均每分鐘75次。（二）心臟射血的過程心房的興奮和收縮心室的興奮和收縮（等容收縮期、快速射血期）心室的舒張（等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期）三、心輸出量及其影響因素（一）心輸出量：每搏輸出量：在正常情況下，一側心室一次收縮所攝出的血量。每分輸出量：每分種一側心室射出的血量。等於每搏輸出量×心率，反映了心臟搏動的效能。心指數：把空腹和安靜狀態下，每平方米體表面積的每分輸出量稱心指數。影響因素：心率、心肌收縮力、靜脈回血量。（二）搏出量的調節異長自身調節：在一定範圍內，靜脈回心血量增加—心臟容積增大—心肌初長增長，使心肌收縮裏增強，心輸出量增多。舒張末期，心室肌纖維的長度和每搏輸出量之間的關係稱為心臟收縮的施塔林定律，或稱異長自身調節等長調節：心肌不通過改變心肌細胞的初長度來調節心肌收縮能力的方式稱為等長調節。第二節血管生理各類血管的功能血壓與血流動力學動脈血壓(重點)靜脈血壓與靜脈回心血流微循環與組織液的形成淋巴迴圈一、各類血管的特點大動脈：管壁厚而堅韌，含有豐富的彈性纖維，因而富有彈性和擴張性。中動脈：口徑逐漸變細，管壁逐漸變薄，彈性纖維逐漸減少，平滑肌纖維逐漸增多。小動脈和微動脈：彈性纖維較少，彈性較小，隨心臟收縮和舒張口徑變化較小，從而產生血流的最大阻力。毛細血管：數量多，管壁僅有一層扁平內皮細胞，其外有一薄層基膜，通透性很大。是血管內血液與血管外組織液進行物質交換的部位。靜脈：和對應的動脈血管相比，血管口徑較粗，故容量較大。管壁較薄，故易擴張。二、血壓與血流動力學血壓：血管壁內的血液對血管壁的側壓力。單位為帕或千帕，主要影響因素有心血管系統中的血量、心臟的射血和外周血管阻力。血流動力學：血液在心血管中流動的力學。血流動力學涉及到血壓、血流阻力、血流量和血量等生理概念。三、動脈血壓（重點）1.定義和組成定義：由舒張壓和收縮壓組成。舒張壓：心室收縮時主動脈壓下降，在心室舒張末期達到最低點，這時的動脈血壓稱為舒張壓。收縮壓：心室收縮時心室內壓升高，最終將血液泵入主動脈，使主動脈壓急劇升高並達到最高值。2.影響動脈血壓形成的因素：心輸出量、外周阻力、動脈管壁彈性、血管血量。3.動脈脈搏：由於心臟是一個間歇泵，心室射血入動脈是間斷的，這就造成了每一心動週期內動脈容積和動脈血壓的一系列變化，使得動脈隨心動週期而搏動。在淺表動脈處，可以用手在皮外按摩到這種搏動，即動脈脈搏。影響動脈血壓的的因素有哪些（重點）心臟射血和外周阻力是形成血壓的主要條件，因此凡是能夠影響心輸出量和外周阻力的各種因素，都能影響動脈血壓。每搏輸出量心率外周阻力主動脈彈性迴圈血量和血管系統容量比四、靜脈血壓與靜脈回心血流1.靜脈血壓：包括中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓：通常將右心房或胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓；外周靜脈壓：各器官靜脈內的血壓稱為外周靜脈壓。2.影響靜脈回心血量的因素：體循環平均充盈血心臟的舒縮活動重力與體位骨骼肌的擠壓作用呼吸運動。五、微循環與組織液的形成定義：將微動脈與微靜脈之間的血液迴圈稱為微循環組成：動脈微血管系統、毛細血管、靜脈微血管系統。三條通路及其生理意義直捷通路：血液從微動脈經後微動脈、通血毛細血管到微靜脈的通路。能承受較大的血流壓力，血流線速度較快，物質交換功能有限，骨骼肌中較多。真毛細血管網：後微動脈橫向分出許多毛細血管，他們彼此聯通成網狀，穿插於個細胞間隙，是真正的交換血管，組織細胞物質交換充分，是營養血管。動-靜脈吻合支：是微動脈與微靜脈之間直接通聯的一種短路血管，內憂平滑肌纖維。平滑肌收縮時，吻合支關閉；平滑肌鬆弛時，吻合支開放。調解體溫。3、組織液的形成：組織液由血漿濾過產生，毛細血管的濾過和重吸收的動力來源於有效濾過壓。（重點）有效濾過壓：由四個因素決定（毛細血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織液膠體滲透壓）影響因素：微血管壓力的調節、微血管阻力的調節（血管平滑肌肌源性調節、組織代謝產物的影響、內皮細胞釋放的活性物質、血流量自身的調節）影響組織液生成的因素有1.毛細血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.淋巴回流4.毛細血管通透性