凝血和抗凝血平衡紊乱课件.ppt

凝血和抗凝血平衡紊乱四、DIC的功能代谢变化1、凝血物质被消耗而减少2、纤溶系统激活3、FDP形成纤溶酶水解纤维蛋白原（Fbg）和纤维蛋白（Fbn）产生的各种片段，通称为纤维蛋白（原）降解产物（FDP）。功能为妨碍纤维蛋白单体聚合，抗凝血酶，降低血小板的粘附，聚集和释放，加重出血倾向。出血的机制凝血和抗凝血平衡紊乱四、DIC的功能代谢变化“3P”试验——鱼精蛋白副凝血试验鱼精蛋白与FDP结合，使原本与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合而凝固。DIC患者“3P”试验阳性。D-二聚体检查反映继发性纤溶亢进的重要指标凝血酶FbgFbn纤溶酶纤维蛋白多聚体D-二聚体FDP在DIC诊断中的意义凝血和抗凝血平衡紊乱（二）器官功能障碍肾皮质坏死Waterhouse-FriderichsensyndromeSheehan’ssyndrome凝血和抗凝血平衡紊乱（三）休克凝血和抗凝血平衡紊乱（四）贫血微血管病性溶血性贫血红细胞碎片凝血和抗凝血平衡紊乱五、DIC防治的病理生理学基础1、防治原发病2、改善微循环（早期）3、建立新的凝血纤溶间的动态平衡抗凝治疗补充凝血因子抗纤溶治疗凝血和抗凝血平衡紊乱课后练习抗凝血系统纤溶系统凝血系统抗凝凝血纤溶凝血和抗凝血平衡紊乱课后练习ⅫⅫa胶原ⅪⅪaⅨⅨaⅧaPL+Ca2+PL+Ca2+ⅩⅩaⅤa凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白单体交联纤维蛋白凝块Ca2+1.2.3.Ⅹ因子激活物凝血酶原激活物XIIIXIIIaCa2+