风湿科常用药物 (2).ppt

风湿病的治疗(5)生物治疗Biologicaltherapies第28页，共64页，星期日，2025年，2月5日类风湿性关节炎常用生物制剂第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日风湿病的治疗(6)中药提取制剂第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日植物药

历史上曾用过奎宁麻黄素洋地黄雷公藤青风藤白芍总甙第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日抗痛风药急性发作期NSAIDs秋水仙碱1mg/2h，至出现胃肠道副反应或达4-8mg/d糖皮质激素慢性缓解期排尿酸药物丙磺舒：0.25g2/d→0.5g3/d苯磺唑酮：50mg2/d→100mg3/d苯溴马隆（痛风利仙）：25-100mg/d抑制尿酸生成药物别嘌呤醇：100-200mg，3/d第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日___________主任__________医院风湿科

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系列病友会第期第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日风湿病的康复锻炼第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日什么是风湿病?风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等）的一组疾病，以内科治疗为主常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日风湿病的病因感染因素：细菌、病毒等病原微生物感染人体，与人体的免疫系统发生抗原抗体反应遗传因素：主要和易感基因有关。比如强直性脊柱炎与HLA-B27有关，类风湿性关节炎与HLA-DR4有关免疫因素：人体的免疫系统发生免疫紊乱，识别自我和非我的功能发生错误总之：到目前为止，风湿病病因还不是十分清楚，只是认为和上述三个方面有关第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日风湿的治疗目的与原则目的：改善疾病预后,保持关节、脏器功能，解除有关症状原则：早期——早期诊断、早期治疗联合——几种药物同时服用规范——正规医院定期检查，按时服药长程——慢性疾病，治疗周期长希望所有的风湿病病友，能够按照医生的医嘱用药，定期复诊！第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日风湿病治疗中普遍存在的问题问题一：悲观思想，认为患了不治之症事实上,精神压力和疾病之间，存在着一条明显的纽带四十多年前，有人研究了50个类风湿关节炎病人，他们把每个人的生活情况和疾病经过绘制成一张图表，结果发现有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加剧之间存在密切的时间上的关系对疾病切勿忧虑恐惧，悲观失望，郁郁寡欢，闷闷不乐要学会自我克制、自我调节，要心胸宽广，豁达大度，树立战胜疾病的信念，要有毅力和勇气第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日问题二：轻信广告和传言,相信“神药”风湿病是一种长期慢性疾病，其中很多疾病都是没有办法完全根治的，因此必须要有长期和疾病做斗争的思想认识。切勿相信广告所说的秘方，神药，以免上当受骗，耽误病情第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日问题三：滥用激素或谈激素色变糖皮质激素是最强的抗炎药物,可谓是风湿病治疗中的“双刃剑”，如何应用激素治疗风湿病是一门艺术。我们既要看到它的疗效,也要认识到它的不良反应。部分江湖游医在所谓“祖传秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在长期服用后产生严重依赖,一旦停药,病情即迅速恶化,并出现股骨头坏死等严重并发症在医生指导下服用激素是安全的！！！第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日问题四：西药只能“治标”，中药才能“治本”？新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩例如类风关最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用中医中药作为我国的瑰宝，自古以来对风湿病的治疗发挥着重要的作用，目前仍有着较多的应用中西药联合应用，可以增毒减效第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日问题五：为什么症状控制后仍需要长期用药？风湿免疫病目前为止，大部分尚不能根治，需要长期，甚至终身服药症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。体内的病变可能并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发只有较长时间应用控制病情的药物（慢作用药物），才能减缓或阻止上述过