精气血津液学说剖析.ppt

第五章气、血、津液学说

概论

气、血、津液，是构成和维持人体生命活动的基本物质。

气——不断运动的、具有很强活力的精微物质

血——循行于脉内的红色液体

津液——人体一切正常水液的总称。

气－推动、温煦、气化－阳

血和津液－濡养、滋润－阴

气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。

精

广义之“精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质。

狭义之“精”，即肾中所藏之精，又称“肾精”，分先天之精和后天之精。

一、气

概念

构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气，水谷之气。

“气者，人之根本也。”

“气聚则形存，气散则形亡”

“人以天地之气生，四时之法成”

脏腑组织的生理功能，如经络之气、脏腑之气等。

（二）来源和生成

1.先天之精气：源于父母的生殖之精——肾为生气之根

2.水谷之精气：源于水谷，经脾胃运化生成——脾胃为生气之源

3.经肺吸入的自然界清气——肺为生气之主

气

（三）功能

1.推动作用

人体的生殖、生长发育，

脏腑的生理活动，

血液的生成和运行，

“气为血之帅，血随之而运行”

津液的生成、输布和排泄。

“气能行津，气行则水行”

气

2.温煦作用

《难经.二十二难》“气主煦之”

维持人体的正常体温

脏腑的生理活动

血液、津液的正常运行

“血得温则行，得寒则凝”

“气不足便是寒，气有余便是火”

气

3.防御作用

“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”

护卫肌表，防御外邪入侵－正常：邪气不易侵入机体－减弱：邪气容易侵入而致病

与入侵病邪作斗争，驱邪外出－正常：虽有邪气侵入，不易发病；或发病易于治愈－减弱：患病后难以痊愈

气

4.固摄作用

固摄血液

固摄津液（汗液、尿液、唾液）

固摄精液

维持脏腑器官的正常位置

气

5.气化作用

通过气的运动而产生的各种变化

气化＝新陈代谢

（物质转化和能量转化）

气

（四）运动

“气机”－气的升、降、出、入运动

脏腑功能“气机调畅”

脏腑的协调关系

气机失调：

气滞-气的运行不畅或在局部发生阻滞不通

气逆－上升太过或下降不及

气陷－上升不及或下降太过

气脱－气不内守而外逸

气闭-气不外达而郁闭于内

气

（五）分类

生成

分布

功能

元气

先天之精化生，后之精气充养

发于肾，通过三焦循行全身

人体生命活动力的源泉

宗气

肺吸入之清气＋脾胃运化的水谷精气

积于胸中

司呼吸，行气血，视、听、言、动

气

生成

分布

功能

营气

水谷精气

行于脉中

化生血液；营养全身

卫气

行于脉外

（防御）护卫肌表；（温煦）温养脏腑、肌肉、皮毛；

（调节）控制汗孔的开合、汗液的排泄，维持体温的恒定。

营卫不和－恶寒发热，无汗/汗多，抗御外邪能力低下

气

血

（一）概念

循行于脉中而富有营养的红色液态物质

（二）生成

营气和津液组成。

血液的化生与脾胃、心肺、肾相关，以脾胃尤为重要。

（三）功能

1.营养和滋润功能“血主濡之”

减弱－头昏眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木

2.神志活动的物质基础

失常－神疲健忘、失眠多梦、精神恍惚、谵语、昏迷

（四）运行

－各个脏器共同作用的结果。

推动作用：心主血脉、肺朝百脉、肝主疏泄

固摄作用：脾统血、肝藏血

津液

（一）概念

－体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及正常的分泌物。

*血液、精液不属于津液

（二）津液的生成、输布与排泄

1.生成：脾胃、小肠、大肠

2.输布：

肺、脾、肾

肝主疏泄：调畅气机，气行则水行（推动作用）

三焦决渎：通道

3.排泄：汗液、呼气、尿液、大便

肺主行水：宣发，肃降

脾气散精：上输于肺

居中以溉四傍

肾主水：

（三）功能

滋润、濡养

化生血液

调节人体的阴阳平衡

排泄代谢产物

运载全身之气

气与血的关系

“气为血之帅”

1.气能生血

－血的组成和生成过程离不开气和气的运动变化。“气化”

血虚－补血＋补气（补气以生血）

例：再障贫血，化疗抑制骨髓造血功能

当归补血汤：黄芪：当归＝6：1

2.气能行血

“气行则血行”（推动作用）

气虚－血行无力－血瘀－补气以行血（动力不足）

气滞－血行不畅－血瘀－理气以行血（动力障碍）

气逆－血随气升－上部出血－降气

气陷－血随气陷－下部出血－益气升提

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