中医医案记录.docxVIP

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中医医案记录-皮肤异常瘙痒案

(跟师□独立□)

患者姓名:赵某性别:女出生日期:1977.2

就诊日期:2022.1.6初诊发病节气:小寒

主诉:皮肤出现成块、成片状风团,异常瘙痒1月。

现病史:1月前汗出受凉后皮肤上突然出现大小不等、形状不一的风团,成块或成片,高起皮肤,边界清楚,有如蚊虫叮咬之疙瘩,其色或红或白,瘙痒异常。舌质红赤,舌苔白,脉浮数。

既往史:体健。

过敏史:否认过敏史。

体格检查:皮肤真皮表面毛细血管炎性变,出现渗出。

辅助检查:无。

中医诊断:瘾疹

证候诊断:外感表证

西医诊断:荨麻疹

治法:疏风和营

处方:膈俞曲池合谷血海委中外关风池

操作:用毫针泻法,可灸。

复诊:7次痊愈

心得体会:曲池、合谷同属阳明,擅开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,故凡瘾疹不论是外邪侵袭还是肠胃蕴热者用之皆宜。本病邪在营血,膈俞为血之会,委中又名血郄,与血海同用,可调理营血,而收“治风先治血,血行风自灭”之效。针灸治疗本病有较好效果,但部分慢性发作者较难根除。注意避风寒,食鱼等食物,远离过敏源。

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