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不用毛巾和面盆，也可轻松擦浴

传统的床上擦浴，多采用毛巾、面盆和温水。具体方法为：用面盆取温水，使用3条毛巾进行皮肤清洁，分别用于颜面部、四肢躯干、会阴部，擦浴完毕后清洗、消毒毛巾，挂床头柜晾干，毛巾每周更换。根据患者移动能力及体重情况，由1～2名护士合作负责1个患者，每天1次。可见，传统擦浴操作耗时长，对护理人员体力消耗大，更重要的是，毛巾及面盆也是细菌滋生的来源。而ICU患者由于疾病影响，免疫功能低下，且其接受有创治疗或检测次数多，发生院内感染的风险比在普通病房的患者高5～10倍。如果擦浴所用的毛巾及面盆受到细菌污染，那会给患者带来了很大的感染风险。有人对美国27个州和加拿大4个省88家医院加护病房1103个面盆进行检测，结果发现其中686个面盆受到1个或更多细菌的污染。在这些细菌中，革兰阴性菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌最为常见，给患者的健康带来了潜在威胁。再者，传统擦浴多使用毛巾，其较粗糙，重病患者的肌肤本来就很“脆弱”，经常用毛巾擦拭不但会对患者肌肤造成更大的伤害，严重时还会加剧感染。此外，对于皮肤被排泄物或呕吐物污染较严重的患者，传统擦浴可能会使用肥皂等，这易导致患者皮肤的pH平衡被破坏，加大细菌入侵的可能。

为此，越来越多医院开始开展无盆化擦浴。简单地说，无盆化擦浴就是采用了“免冲洗”的干洗洁肤液原液和湿巾对患者进行身体擦拭，不再需要使用毛巾和脸盆。现在医院护理过程中所用的干洗洁肤液原液多为弱酸性配方，具有去污能力强、气味芬芳等特点。清洁后的皮肤待干速度快，减少了因擦拭皮肤导致的干燥脱皮等皮肤损伤，并减少了使用脸盆、毛巾等感染的风险。另外，干洗洁肤液原液采用喷嘴方式，喷雾细致，可以将其精准地喷洒在湿巾上或者需要清洗的地方，在高效洁净的情况下，床单被罩、衣物等也不会被玷污或沾湿。同时，护理人员可以将用过的纸巾直接扔进医疗垃圾桶，有效地防止过去毛巾洗、晒过程中发生交叉感染的情况，从而减少了院内感染的发生。

无盆化擦浴的具体操作步骤如下：将患者所需的湿巾（一般为8块，体型较胖的患者可适当增加湿巾）一起放在加热器中加温，选择温度47～50℃；将干洗洁肤液喷在每张湿巾上，每块湿巾喷3喷；按照头颈脸→左前胸+左上肢→左下肢→右前胸+右上肢→右下肢一后背→臀部→会阴部的顺序给患者擦拭身体。如果患者皮肤被排泄物或呕吐物污染较严重，可直接在其皮肤上喷干洗洁肤液，然后用湿巾擦拭干净，用后的湿巾丢弃在医疗垃圾桶内。根据患者的移动能力及病情，由1～2名护士负责1个患者，每天1次。