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常见急腹症有哪些

急性胃肠炎是一种比较常见的急症腹痛疾病，一般通过临床病史询问可以发现，大部分患者都有不洁饮食史，或者共餐人中出现多起类似病症。腹痛位置主要在上腹部或者肚脐周围，呈阵发性或者持续疼痛。同时患者还可能会伴随腹泻、呕吐等情况，部分患者还可能会出现发热的症状。

在临床诊断中对患者的上腹部以及脐部周围按压会出现明显的压痛感，一般不会出现肌肉紧张的问题，同时也不会产生反跳疼痛。听诊会发现肠鸣音有明显的亢进情况。实验室检验采用大便常规检测的方式。

实验室检查主要检测中心粒细胞和血白细胞的计数。B超的检查中，会发现胆囊明显肿大，壁厚，周围存在渗出，因此这也是首先的检测方式。

实验室检查会出现血白细胞和中性粒细胞明显升高的情况。此外，尿淀粉酶或者血淀粉酶升高，发病后6～8小时如果血清淀粉酶没有明显升高，也不能排除。X线腹部检查会出现明显的小肠和胃部扩张。CT检查会发现明显的胰腺肿大，同时还可能会出现腹腔积液。可以通过CT增强扫描，确定胰腺是否存在坏死的情况，这也是急性胰腺炎诊断最有效的手段。

妇科检查会表现为宫颈摆痛和阴道分泌物增多的情况。B超检测会出现输卵管以及盆腔积液等。

如果病情频频发作可以通过粪便潜血实验进行检测。腹部X射线检测会发现膈下存在气体，可以通过腹腔穿刺的方式进行诊断。部分患者会伴随腹水淀粉酶升高。

育龄妇女如果停经超过6周，突发下腹部剧烈疼痛，同时伴随阴道少量流血症状，一般考虑异位妊娠破裂。患者一般会有明显的下腹部紧张、压痛，还可能出现休克。

腹腔穿刺可以抽出不凝固的血液，同时HCG检测会明显升高。妇科检查一侧附件出现不规则的情况，宫颈举痛，后穹窿触痛。并辅助B超检测、CT检测以及腹腔镜检测等。

腹腔脏器破裂一般都是由于外伤造成的，比如肾破裂、肝破裂以及脾破裂等。或者因为癌症等病灶在外力的牵扯下破裂。

腹腔穿刺可抽取不凝固血液，提示腹腔脏器破裂出血。妇科检测以及HCG检测等手段可以与异位妊娠破裂进行对比、鉴别。如为空腔脏器胃肠破裂，X射线腹部平片检测会发现膈下游离气体，腹部穿刺还会在胃肠中发现粪便。如果是胆囊破裂，在穿刺时可以抽取到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可以抽取到尿液，同时会检测到肌酐含量明显提升。

实验室检查中性粒细胞以及血白细胞数量升高，生化检测异常。X腹部平片检查肠腔明显充气。

主要表现为右侧上腹部反复疼痛，并呈现三联症状，包括腹痛、寒战高热以及黄疸。同时还可能会伴随恶心、呕吐等。严重的急性胆管炎患者，除了以上的症状，还会出现中毒性休克和意识障碍等问题。

实验室检查中性粒细胞以及血白细胞计数升高。肝功能检查明显异常。还可以结合CT、B超等辅助检查。

尿路结石引发的腹痛一般为突发性腹痛，可能出现在左右两侧不同的位置，并向阴部放射。输尿管结石最开始的症状为腰部疼痛。随着向远端移动，疼痛也会向下腹部转移。男性患者会伴随睾丸部反射，腹部压痛不明显。

尿常规检测尿红细胞阳性，同时可能会检测到蛋白尿。X线平片检测，结石阳性。B超检测或者磁共振检测可以确诊。

总之，造成急性腹痛的病因比较多，部分疾病的症状相似，需要结合患者的病史以及症状通过问诊、查体以及检测仪器等进行全方位检测，以确定病因及具体的诊治方法。