常用中药—利水渗湿药的认知及应用（中药学课件）.pptx

中药学基础;利水渗湿药

药事服务;此外，利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。;气虚津亏及孕妇当慎用；

安全剂量为10～15g。;气虚津亏及孕妇当慎用，一般剂量为9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。;脾虚、热病伤津及孕妇忌用，一般剂量为9～15g。宜包煎。;临床报道金钱草可引起接触性皮炎和过敏反应，一般剂量为15～60g。鲜品加倍。外用适量。;【药膳食疗】茯苓饼

1.组成：糯米粉200克，茯苓200克，芝麻10克，白糖100克，水。

2.制法：将茯苓磨成细粉，加糯米粉、芝麻、白糖和适量水，调成糊，以微火在平锅里摊烙成薄饼即可。

3.功效应用：具有利水健脾和胃的一些功效，对于身体肿胀，小便不利有一定的帮助

4.解释：该方适宜于一般人群。尤宜于水湿内困，水肿，尿少，眩晕心悸，胃口欠佳，人便稀烂，心神不安，失眠、多梦者。但肾虚多尿、虚寒滑精、气虚下陷、津伤口干者慎服。;中药学基础;认识利水渗湿药;一、基本性能;分类;;;;应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。;利水渗湿代表药;茯苓Fuling;【来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。;

1.水湿停滞之水肿、小便不利本品利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，适用于寒热虚实所致的各种水肿。治水湿内停之水肿，小便不利，常与泽泻、猪苓、白术等药配伍，如五苓散；治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜等药配伍，如真武汤；治热淋，常与栀子、甘草等药配伍，如五淋散。

2.痰饮本品善渗利水湿，治痰饮之头晕目眩，心悸，常配桂枝、白术、甘草，如苓桂术甘汤；治饮停于胃而呕吐，常配半夏，生姜等药，如小半夏加茯苓汤。

3.脾虚诸证本品能健脾补中，渗湿止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁等药配伍，如参苓白术散；治脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，常配以人参、白术、甘草，如四君子汤。

4.心悸、失眠本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志等药配伍，如归脾丸；若治心气虚，惊恐而不安，常与人参、龙齿、远志等配伍，如安神定志???。;常用处方名;;利水渗湿代表药;茵陈Yinchen;【来源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。;

1.黄疸本品善清脾胃肝胆湿热，为治黄疸之要药。若身目发黄，小便短赤之阳黄证，常与栀子、黄柏、大黄等药配伍，如茵陈蒿汤；若黄疸湿重于热，可与茯苓、猪苓配伍，如茵陈五苓散；若治脾胃寒湿郁滞之阴黄，多与附子、干姜等药配伍，如茵陈四逆汤。

2.湿疮瘙痒本品有解毒疗疮之功，可用于湿热内蕴之风疹瘙痒，湿疮瘙痒，可单味煎汤外洗，也可与黄柏、苦参、地肤子等配伍。;常用处方名;茵陈Yinchen

;利水渗湿代表药;金钱草Jinqiancao;【来源】为报春花科植物过路黄的干燥全草。;

1.湿热黄疸本品既清肝胆之火，除下焦湿热，又能利湿退黄。治湿热黄疸，常与茵陈蒿，栀子、虎杖等药配伍。

2.石淋，热淋本品利尿通淋，善消结石，尤宜用于治疗石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等药配伍，如肾石通颗粒；治热淋，常与车前子、萹蓄等药配伍。

3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤本品有解毒消肿之效，可用治恶疮肿毒，毒蛇咬伤。治毒蛇咬伤用鲜品捣汁内服或捣烂外敷；治疮痈热毒配蒲公英、野菊花等药。;常用处方名;;1．治暑热烦渴宜用（）

A．泽泻配茯苓B．木通配通草C．茯苓配猪苓D．薏苡仁配车前子E．滑石配甘草;4.凡能通利水道、渗利水湿，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为（）

A．理气药B．活血祛瘀药C．泻下药D．祛风湿药E．利水渗湿药;7．凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚咸宜的药物是（）

A．木通B．茯苓C．猪苓D．泽泻E．白术