呼吸系统疾病患儿的护理课件.pptVIP

护理措施环境调整与休息氧疗保持呼吸道通畅维持体温正常营养及水分的补充病情观察健康教育环境调整与休息保持室内的空气新鲜。室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多。勤换尿布，保持皮肤清洁。各种处置应集中进行。氧疗--气促、发绀患儿应及早给氧。--一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min；--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min；--出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。--吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。

保持呼吸道通畅体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患侧卧位。有效的咳嗽和体位引流：超声雾化吸入：用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。发热的护理每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l-2小时测量一次。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。加强口腔护理。多饮水。皮肤护理。营养及水分的补充高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物。耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水。重症患儿记录24小时出入量。严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭。呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点上呼吸道：鼻与鼻窦：婴幼儿鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，婴儿无鼻毛，粘膜下缺乏海绵组织。鼻窦口相对较大。咽部：婴儿鼻咽和咽部相对窄小而垂直。腭扁桃体1岁末才逐渐增大，在4-10岁时发育达高峰，14-15岁时又逐渐退化。咽部富有淋巴组织。婴幼儿的咽鼓管宽、直、短，呈水平位。喉：喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩，富有血管及淋巴组织。下呼吸道：气管支气管：婴幼儿气管和支气管的管腔相对狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用小；粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足，纤毛运动差。右侧支气管粗短，走向垂直，异物易进入。肺：小儿肺的弹力纤维发育差，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使肺含血量丰富而含气量相对较少。肺门处有大量的淋巴结与肺脏各部分相联系，肺部炎症可引起肺门淋巴结反应。胸廓和纵隔婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高；呼吸肌发育差。呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受到限制，不能充分通气、换气。纵隔大，松软有弹性。呼吸困难鼻窦炎中耳炎扁桃体炎声音嘶哑呼吸道阻塞气管异物肺部感染淋巴结反应上呼吸道下呼吸道各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：31岁以下30~40110~1301：3~1：42~3岁25~30100~1201：3~1：44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：4生理特点呼吸节律与频率年龄越小频率越快,呼吸节律不齐呼吸型式腹式呼吸胸腹式呼吸呼吸功能的特点血液气体分析免疫特点免疫球蛋白低,尤以以分泌型IgA为低，乳铁蛋白、干扰素、溶菌酶、补体不足

第二节

急性上呼吸道感染

概要病因：90%以上是病毒感染。营养不良、环境因素可诱发。临床表现：一般类型、特殊类型治疗护理要点：休息、多饮水、抗病毒、对症

第四节

肺炎（Pneumonia）

分类病理分类支气管肺炎大叶性肺炎