电流伤害课件.pptVIP

***電流傷害第一節概述

一、電流二、電流傷害

電流通過人體，致組織細胞完整性破壞，新陳代謝活動紊亂，組織器官系統功能障礙，甚至個體死亡，稱電流傷害，也稱觸電。第二節電流對人體的作用一、機體電離子平衡遭破壞二、體液化學特性改變三、電熱能作用，蛋白質變性四、機械能的破壞作用五、刺激神經致功能異常第三節電擊死的主要原因一、心肌纖維顫動，急性迴圈衰竭而死二、呼吸運動障礙，窒息而死三、心臟麻痹而死四、呼吸中樞麻痹而死五、重要器官損傷致死六、大面積電燒傷電機械能損傷繼發性感染而死七、其他死因：繼發性心肌梗死、繼發性血栓栓塞等致死。第四節?影響電流作用的因素一、頻率二、電流強度三、通電持續時間四、電壓的高低五、電阻的大小六、電流通過機體的途徑七、機體狀況第五節電擊徵象一、皮膚電擊斑痕（一）電流斑又稱電流標記。接觸導體的皮膚因受電離子及電熱能作用局部組織缺損，蛋白質凝固壞死而形成的有較特殊形態的損傷。1.典型的電流斑形態。圓形或橢圓形，直徑約5～lOmm，表面乾燥無光澤、堅硬、中心凹陷，呈黃褐色或灰白色，有黑色或灰黑色斑點散佈其間，無出血及充血現象，周圍一圈灰白色，常呈堤狀隆起。斑痕外周有鮮紅色的充血環。有的電流斑周圍皮膚呈向心性皺縮或表皮鼓起成泡狀，灰白色，內無液體。典型電流斑電流斑電流斑:表皮細胞核伸長、染色較深、排列緊密呈柵欄狀、呈極性變化(二)電灼傷痕1.形態電擊點在表皮層較薄或粘膜處時，不形成典型的電流斑，表面痕跡以電熱灼傷為主。主要形態為：表皮層燒毀，傷面似焦痂，黑褐或紅褐色，凹陷堅硬，無光澤，無充血及出血現象，有的傷面呈灰白色，其間有黑色的炭化組織及金屬微粒斑，周圍表皮常有一圈燒焦黑色帶，週邊表皮起泡呈向心性皺縮，內無液體，再往週邊，常可見一圈充血環。2.電弧燒傷電弧往往造成從淺表到深部的燒傷，嚴重者軟組織碳化消失露出骨骼，甚至骨骼炭化，骨質之無機鹽熔化聚凝成白色顆粒，稱骨珍珠。背部燒傷炭化電燒傷：兩上臂、雙手燒傷炭化(三)電擊花紋體表潮濕阻抗低，一旦觸電，大面積通電，死亡迅速，電流作用局部痕跡不明顯。但電流作用於血管致血液熱凝，血管麻痹，微細血管淤血，構成電擊花紋。呈菊花樣或呈不規則的花紋，與血管分佈有關，有的呈散在性紅斑，壓迫不退色。(四)其他不典型的電擊徵象電流量大，皮膚血管攣縮致膚色蒼白，電熱作用致皮膚蛋白質疑固變硬。電擊花紋二、撕裂傷電機械能及電熱能所致的開放性創傷。一般較大面積的組織缺損或中斷傷，創緣、創壁、創底均很不整齊，創面凝固收縮、黑褐色，創周有電燒傷現象。見於高壓電作用。高壓電動能還可把人拋出一定距離，造成跌傷、碰傷。此外，電擊後繼而跌倒、高墜等亦可形成繼發性損傷。三、金屬微粒沉著接觸機體的金屬導體因高溫而熔化、氣化或炸裂，金屬微粒或碎片沉著於人體接觸部位表面淺層。銅及氧化銅呈淡綠色或黃褐色，銀粒呈銀灰色，鐵粒灰黑或鐵灰色，鋁微粒灰黑色。四、全身徵象沒有特殊徵象。屍斑暗紫紅色，屍僵出現早且強度高，肱二頭肌、腓腸肌、背脊強直僵硬，兩手握拳狀，瞳孔小。瞼結合膜緣常有瘀血點。電流作用致呼吸運動、心血迴圈障礙，全身出現一些似窒息的徵象，如口唇、指甲青紫，眼結合膜水腫充血出血，血液流動性，各臟器淤血。心肺被膜下有出血小點，心肌纖維斷裂，肺氣腫水腫出血，肝脾灶性壞死，腦神經細胞空泡變性，神經纖維屈曲，血管攣縮等現象。軀幹四肢呈強直狀態軀幹四肢呈強直狀態,右上肢尤為明顯,肱三頭肌收縮明顯死者雙下肢呈伸直狀態***