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第三章

病人与医生;第一节病人;第一节

病人;一、病人的概念

病人（patient）指在一定因素作用下自身稳态（身体、心理、功能）出现紊乱而导致异常生命活动过程，引发代谢、结构、功能的变化，表现出症状、体征和行为的异常的人。

1.就诊病人

2.不就诊病人

3.没有病的病人

;二、病人的角色

病人角色指病人与家庭、社会、医务人员之间互动过程中扮演的角色，病人的角色期望是快速明确诊断、及时治疗康复。;（一）病人的角色特征

1.求助愿望增强

2.康复愿望强烈

3.人际合作愿望加强

4.不确定感增强

5.心理适应能力差

6.自我控制能力减弱

7.敏感性增强;（二）病人的特殊性

1.伪病

2.瞒病

3.妇女

4.小儿

5.美容整形者

6.宗教与习俗

;三、病人的需求和诉求

病人常会向医疗单位和医务人员提出诉求，这些诉求反映了病人的各种需求，医生应尽可能满足病人的需求，贯彻以病人为中心的理念。;（一）病人的基本需求

1.生理需求

2.安全需求

3.情感和归属需求

4.尊重需求

5.自我实现需求

6.审美需求

7.求知需求;（二）病人的诉求

1.维持人体基本功能所必需的条件

2.高水平医生护士团队提供的先进医疗服务

3.完善的医疗设备、医疗检测技术的拥有

4.高尚的医疗道德和舒心的人文关爱

;四、病人的权利和义务

（一）病人的权利

1.基本医疗权

2.知情同意权

3.保护隐私权

4.医疗监督权

5.要求赔偿权

6.社会免责权

7.其他权利

;（二）病人的义务

1.积极恢复健康的义务

2.提供真实情况的义务

3.遵从医嘱的义务

4.遵守法律与制度的义务

5.防止传染他人的义务

6.交纳医疗费用的义务

7.尊重医务人员的义务

8.支持医学发展的义务

;第二节

医生;一、医生的角色

医生（doctor）是指受过中等医学教育以上或具有同等能力、经国家卫生部门审查合格的负医疗责任的医务工作者。

“大医精诚，精者，医术高明，诚者，医德高尚。”——唐代医学大家孙思邈

“医术是一切技术中最美和最高尚的。”——古希腊哲学家希波克拉底

医学模式由传统生物医学模式向现代生物-心理-社会医学模式转变，世界卫生组织提出了“??星级医生”的概念。要求医生不仅仅是健康的提供者和医疗的决策者，更应该承担起健康教育、社区服务以及医疗服务管理等多个职能。;2020年新冠肺炎疫情肆虐全球，我国广大的医护人员经受住了最为严峻的考验，体现了新时代医生群体“敢为人先，勇于担当”的精神风貌，体现了良好的个人修养。

1.忍耐力

“古之所谓豪杰之士者，必有过人之节，人情有所不能忍者。匹夫见辱，拔剑而起，挺身而斗，此不足为勇也。天下有大勇者，卒然临之而不惊，无故加之而不怒。此其所挟持者甚大，而其志甚远也。”

——苏轼《留侯论》

真正的勇敢不是受到侮辱后立即拔剑与人拼命，而是能在突发事件出现后毫不惊慌失措，在受到无端的侮辱时能够保持平静的心情。只有这样，我们才能保持冷静的头脑，通过正确的分析和缜密的思维而作出正确的临床决策，提高诊疗的成功率。;2.洞察力

洞察就是透彻地观察。临床医生在工作时需要审时度势，对发病现场的各种情况进行洞察，仔细研究并评估急救现场的情况和变化，了解病人的特点和在场其他人员的精神状态，然后根据不同的情况作出不同的应对。洞察力对临床医生来说十分重要，如果总是照章办事，缺乏对对方的了解，以不变应万变，有时就会导致危机的发生。;3.执行力

这里指医务人员执行各种规章制度的能力，执行和落实上级指示的能力以及完成医疗任务的能力。

要提高医疗服务水平：第一是制定科学完善的制度；第二就是执行这些制度。

提高执行意识，自觉地、坚定地、无条件地执行各种规章制度和操作规范，是各级医疗行政部门常抓不懈的重点工作，应建立医务人员执行力的培养、监督及考评制度，以保障各项制度的贯彻和落实。

;二、现代社会医生职业的特点

这种高风险高技术含量的专业特殊性对医生的综合素质提出了较高要求，除要求医生具备良好的个人品质、身体素质、医德外，还必须精通专业知识，具有一定的观察能力、记忆能力、注意力、思维能力、操作能、自学能力、表达能力、管理能力、应急能力和很强的临床操作技能等。;;（二）医学知识更新快

要求医务人员掌握本专业诊断和治疗的最新进展，并保持终身学习的良好习惯。

作为临床医生需要密切跟踪本专业国内外指南的更新，并养成良好的文献阅读习惯。

时刻把握本专业领域权威期刊的最新研究动态，从而为病人的治疗提供