住院儿童护理课件.pptx

住院儿童护理

目录儿科医疗机构的设置及护理管理1儿童健康评估的特点2住院患儿及其家庭的心理反应与护理3与患儿及其家长的沟通4儿童用药特点与护理指导5

学习目标掌握儿童用药特点与护理指导熟悉与患儿及其家长的沟通、住院患儿及其家庭的心理反应与护理了解儿科医疗机构的设置、护理管理及儿童健康评估的特点

一、儿科医疗机构的设置及护理管理儿童医疗机构分类儿童医院：设置最为全面，包括门诊、急诊及病房妇幼保健院综合医院中的儿科

一、儿科医疗机构的设置及护理管理儿科门诊设置：预诊处、候诊处护理管理维护就诊秩序观察病情变化杜绝医疗差错预防交叉感染开展健康宣教

一、儿科医疗机构的设置及护理管理儿科急诊设置：诊查室、抢救室、治疗室、观察室、隔离观察室等护理管理重视急诊抢救五要素严格执行岗位责任制度建立抢救护理常规规范文件管理

一、儿科医疗机构的设置及护理管理儿科病房设置：病室、护士站、治疗室、值班室、配膳（奶）室、厕所等，病室间用玻璃隔断护理管理环境管理生活管理安全管理感染控制

年龄室温（℃）相对湿度（％）早产儿24～2655～65足月儿22～2455～65婴幼儿20～2255～65年长儿18～2050～60一、儿科医疗机构的设置及护理管理不同年龄患儿病室适宜的温、湿度

二、儿童健康评估的特点健康史的收集内容：一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、心理-社会状况注意事项安排适当的时间、地点，明确谈话目的通俗易懂，和蔼可亲，避免暗示注意分辨真伪病情危急时简明扼要、边抢救边询问

二、儿童健康评估的特点体格检查体格检查的原则：环境舒适、态度和蔼、顺序灵活、技术熟练、保护和尊重患儿体格检查的内容和方法：一般状况、一般测量、皮肤和皮下组织、淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱和四肢、肛门及外生殖器、神经系统

二、儿童健康评估的特点家庭评估家庭结构评估：家庭组成、家庭成员的职业及教育状况、家庭及社区环境、文化及宗教特色家庭功能评估：家庭成员的关系及角色、家庭中的权威及决策方式、家庭的沟通交流、家庭卫生保健功能注意事项：护士应使用沟通技巧，获得家长的信任、理解和支持，涉及隐私的问题应注意保护

三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理各年龄期患儿对疾病的认识幼儿及学龄前期：对于发病的原因常用自身的感情行为模式来解释，常将痛苦与惩罚联系在一起学龄期儿童：对身体各部分的功能以及疾病的病因开始认识，开始恐惧身体的损伤和死亡青春期儿童：能够理解疾病的发生和治疗，但对疾病造成身体功能的损害和外表改变难以接受

三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理患儿对住院的反应护理住院患儿的心理反应分离性焦虑：反抗期、失望期、否认期失控感对疼痛和侵入性操作的恐惧羞耻感和罪恶感住院患儿的心理护理平时教育防止或减少被分离的情况减少分离的副作用缓解失控感应用游戏或表达性活动来减轻压力发掘住院的潜在正性心理效应

家庭对患儿住院的反应与护理家庭对患儿住院的反应父母对患儿住院的心理反应：否认和质疑、自责和内疚、不平和愤怒、痛苦和无助、焦虑和悲伤兄弟姐妹对患儿住院的心理反应：内疚、焦虑和不安以及怨恨心理住院患儿的家庭支持向父母介绍医院的环境、工作人员鼓励父母探视或陪护患儿提醒父母合理休息和摄取足够营养组织住院患儿的父母们座谈安排时间与父母沟通三、住院患儿及其家庭的心理反应与护理

与患儿的沟通儿童沟通的特点8岁前语言沟通能力差，但在非语言沟通方面能够熟练获取正确的信息8岁后语言沟通开始流利地使用，并逐渐接近成人与患儿沟通的技巧适当的使用语言沟通平等尊重患儿保持诚信适时使用非语言沟通合理安排娱乐活动四、与患儿及其家长的沟通

四、与患儿及其家长的沟通与患儿家长的沟通建立良好的第一印象使用开放性问题鼓励家长交谈恰当的处理冲突

儿童用药特点不同年龄阶段用药特点新生儿由于肝脏发育不成熟，肾脏功能发育不全，故应注意用量婴幼儿神经系统发育尚未完善，用药时应特别慎重儿童机体尚未发育成熟，对水、电解质的调节能力差，使用影响水、电解质代谢和酸碱代谢的药物易发生紊乱乳儿受母亲用药的影响先天遗传因素五、儿童用药特点与护理指导

五、儿童用药特点与护理指导抗生素：严格掌握适应症和用药注意事项退热药：高于38.5℃时才用，常用对乙酰氨基酚和布洛芬镇静止惊药：常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，注意观察呼吸、脉搏、血压的变化镇咳、化痰、平喘药：一般不用镇咳药；袪痰可用化痰药物或雾化吸入，配合叩背、体位引流及多饮水；平喘提倡用β2受体激动剂局部用药止泻药与泻药：一般不用止泻药和泻药，腹泻时饮食调整、补充液体或加用活菌制剂，便秘时饮食调整糖皮质激素：严格掌握适应症，不可随意停药或减量，避免反跳药物选择

五、儿童用药特点与护理指导药物剂量计算按体重计算：最基本、最常用