吕晓峰针灸筋节点治疗下肢疾病讲义.ppt

下肢疾病;导致下肢疼痛的原因;股骨头坏死;治疗;骨性膝关节炎;1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌骨下磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，局部压痛。

5、骨关节病：晨起或久坐后行走和上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症;诊断;治疗;只有在髌骨没有活动的情况下我们用0.35mm的刃针切割髌骨周围筋膜的筋结。;一膝关节前面痛;膝关节后面疼痛;膝关节内侧痛

;四膝关节外侧痛;几项很重要的检查手段;3挤压髌骨疼痛试验：多见于股四头肌和髌下脂肪垫病变或者是腰椎上段的病变，治疗点在T12L1L2L3。

4单腿屈膝屈髋试验：引起膝盖内不能屈多见于膝关节本身的病变，治疗点在膝关节周围和髌下脂肪垫。如果屈膝屈髋，膝关节不痛多见于腰部牵扯膝关节疼痛。大多治疗点在于T10T11T12.单腿的屈膝屈髋引起腹股沟疼痛腰疼痛或者是大腿的后侧痛那是骶髂关节的问题（包括骶髂关节韧带卡压或是纤维化），此时患者的髌骨不痛，我们的治疗点在双侧的骶髂关节;5双腿屈膝屈髋引起的疼痛有几个方面：

a双大腿根部疼痛，多见于腰骶丛病变（治疗腰椎上段）和骶髂关节病变（治疗双侧的骶髂关节）或者大腿根部本身有病变（内收肌群的起点）

b双臀部有牵扯痛多见于腰椎有病变（治疗点在L4L5S1同时还需要治疗臀大肌臀中肌臀小肌）;6四字试验：

a健侧试验腿引起患侧腰痛多见于L4L5S1有病变。

b患侧试验用手按压膝关节内侧引起疼痛，多见于股内收肌群有病变或腹内外斜肌群有病变。

C患侧腿压不到床面提示内收肌群，臀三肌，阔筋膜张肌，腹内外斜肌群有病变治疗点也在腰部。

7肢体抬高试验：在检查时患者感觉是大腿后面牵扯痛或拉紧有三个方面：第一大腿内侧牵拉是半腱瓣膜肌挛缩，第二大腿???侧牵拉痛是股二头肌挛缩，第三膝窝正中央牵拉紧痛是筋膜挛缩。治疗点在L4L5S1。;另外，值得一提的是治疗疼痛一定要考虑拮抗肌，比如股四头肌和股二头肌半腱瓣膜肌。内收肌群和臀三肌。胫骨前肌和腓肠肌等。;踝关节;足跟痛;内科病;1、字体安装与设置;