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医务人员职业暴露刺伤的处理程序及报告
2024/4/271Dr.HUBijie
*
*一、医护人员的职业危险
*1、职业性感染——来源于病人、医院环境*2、各种传染性/感染性疾病(SARS、SINI)
*3、职业性损伤——来源于工作
*(1)拉伤、扭伤、挫伤、撞伤等
*(2)锐器刺伤(3)灼伤
*(4)化学毒物、放射性损等
2024/4/272
Dr.HUBijie
二、职业暴露感染经血液传播疾病的的特点
1、需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。
2、每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。HBV在干燥环境中可存活一周。
3、每毫升感染艾滋病病毒(HIV)的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。
2024/4/273Dr.HUBijie
三、职业暴露的危险因素
1、各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病
2、物理性因素：锐器伤(最常见)、辐射损伤
3、化学性因素：消毒剂
四、职业暴露感染经血液传播的疾病的特点
1、发生暴露后的感染
(1)、BHV的几率：6.0-30%
(2)、HCV的几率：3.0-10%
(3)、HIV的几率：0.2-0.5%
2、国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。
2024/4/27Dr.HUBijie
五、医务人员职业暴露的途径
1、直接接触(血液体液)传播90%、飞沫传播9%、空气传播1%。
2、血液、体液职业暴露类型
粘膜损伤1817(14%)破损皮肤352(3%)
咬伤131(1%)经皮损伤10,378(82%)
2024/4/275Dr.HUBijie
*六、常见职业暴露的原因
*1、针刺：健康的医务人员患传染病80-90%是由针刺伤所致，护士占80%。
*2、针刺发生于：注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、医疗废物处理、外科手术缝合。
2024/4/27
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