中医藏象（中医学课件）.pptx

;脏腑之间的关系;一、脏与脏之间的关系;（一）心与肺;在病理上;（二）心与脾;（三）心与肝;（四）心与肾;1.水火相济：阴阳水火的升降理论认为，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。

心居上焦属阳，在五行属火，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾居下焦属阴，在五行属水，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。

2.精神互用：心藏神，全神可以益精。肾藏精，积精可以养神。

3.君相安位：心为君火在上，为一身之主宰。肾为相火（命火）在下，为神明之基础。

命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。表现为心阳与肾阳的关系。

病理：心与肾之间的水火、阴阳的动态平衡失调，称为心肾不交。表现为水不济火，肾阴虚于下而心火亢于上的心肾阴虚之证，或肾阳虚与心阳虚互为因果的心肾阳虚之候。;（五）肺与脾;（六）肺与肝;（七）肺与肾;（八）肝与脾;（九）肝与肾;1精血同源：肝藏血，肾藏精，肾精肝血，相互资生，相互转化，且均化源于脾胃运化的水谷精微，故肝肾同源，亦称“精血同源”。

病理：相互影响肝肾精血两亏。

2藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可使肾气开合有度，肾气闭藏以制肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反相成，从而调节女子的月经来潮和男子的排精功能。

病理：肝肾藏泄失调。

3阴液互养：肝属木，肾属水，水能涵木。肾阴充盛则能滋养肝阴，肝阴充足亦能滋养肾阴。肝肾之阴充盈能制约肝阳，抑制相火上炎，从而保持肝肾阴阳的协调平衡。

病理：水不涵木。

4同寄相火：君火、相火，均为少火，即人身之阳气，蒸腾全身、温煦脏腑，为生命活动之动力。相火寄肝肾，宜潜藏。;（十）脾与肾;二、腑与腑之间的关系;三、脏与腑的关系;脏腑表里配合的根据;（一）心与小肠;（二）肺与大肠;（三）脾与胃;1水谷纳运相得：

胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能源。

病理：脾胃纳运失调。

2气机升降相因：

脾胃居中，为气机上下升降的枢纽。一升一降，相反相成。

脾气主升，运化升清有助于胃气纳降???胃气主降，有助于脾气升运之能。脾胃之升降相因又维持着内脏居位的相对恒定。

病理：脾虚气陷，可致胃失和降而上逆；胃失和降，亦影响脾气升运。

3阴阳燥湿相济：

脾为阴脏，以阳气用事，性喜温燥而恶阴湿；胃为阳腑，赖阴液滋润，性喜柔润而恶刚燥。

脾易湿，得胃阳以制之；胃易燥，得脾阴以制之。脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运、升降协调的必要条件。

病理上，脾湿太过，或胃燥伤阴，均可产生脾运胃纳的失常。

;（四）肝与胆;（五）肾与膀胱;藏象;脏象学说的概念;三、脏象学说研究的主要内容;五脏、六腑与奇恒之腑的比较;（二）形体官窍的概念;四、脏象学说的特点;中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。;中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。;第一节五脏;一、心（附：心包络）;（一）、心的解剖形态;（二）、心的生理功能;2．心主神志（又称心藏神或心主神明）;（3）心藏神的生理作用;心主神志和心主血脉的关系;心的生理联属;心的生理联属;心的生理联属;心的生理联属;【附】心包络;二、肺;（一）、肺的解剖形态;（三）、肺的生理特性;（二）、肺的生理功能;（2）肺主一身之气;肺主气主要取决于肺司呼吸的功能;2．肺主宣发肃降;病理;3．通调水道;（3）肺主行水的作用;4．肺朝百脉，主治节;4．肺朝百脉，主治节;肺的生理联属;肺的生理联属;肺的生理联属;肺的生理联属;三、脾;（一）、脾的解剖形态;3．脾主升清;3．脾主升清;3．脾主升清;3．脾主升清;四、肝;（二）、肝的生理功能;（2）肝主疏泄的生理作用;1.调畅气机;2.调节情志;3.促进脾胃运化和胆汁分泌;4.疏通水道（调节水液代谢）;5.调理冲任、促进排精;5.调理冲任、促进排精;5.调理冲任、促进排精;肝的藏血和主疏泄的关系;五、肾;（一）、肾的解剖形态;一、气的基本概念

（一）哲学含义

气，在古代是人们对于物质世界的一种朴素认识。

是构成世界的最基本物质

一切事物都是由气构成

;（二）医学含义

气是体内活性很强、运动不息的精微物质；

“气之不得无行也，如水流，如日月之行不休。”

——《灵枢·脉度》

是构成人体的最基本物质；

“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”