胰腺癌CT表现剖析.ppt

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皖南医学院医学影像学

实习生：张行

指导老师：程庆红;病史;体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，肝剑突下约4cm,中上腹及右上腹压痛阳性，无反跳痛，Murphy征阴性。

试验室检查：红细胞3.88*1012/L、血红蛋白114.0g/L、总胆红素23.4mol/L

CA1991986.0U/MLCEA510.4ng/mL;CT平扫;CT增强动脉期;静脉期;延迟期;胰腺癌;病理;临床体现;临床体现;X线体现;CT体现;CT体现;5.肿瘤侵及血管：肿块包绕邻近血管，使其僵直、变细或边缘不光整，血管不显影或管腔扩大伴癌栓形成。

6.肿瘤转移：血行转移易经门静脉转移至肝脏；淋巴转移最常见于腹积极脉和肠系膜根部周围的淋巴结。;MRI体现;鉴别诊断;2.胰腺囊腺瘤与囊腺癌：CT肿瘤多体现为分叶形、圆形或卵圆形肿块，肿块密度多与水的密度靠近。有囊壁，囊内多有分隔。增强扫描囊壁、分隔、壁结节强化。;

3.胰岛细胞瘤：为胰腺的神经内分泌肿瘤，临床上可体现为低血糖性昏迷，胃泌素瘤可体现为顽固性溃疡，内分泌检查可确诊。CT增强多为富血供肿瘤且一般为良性不导致胰腺形态及轮廓的变化。

4.胰腺实性假乳头状瘤：罕见，好发于年轻女性，肿瘤多位于胰腺边缘，呈外生性生长，包膜完整，境界清晰，可见钙化，实性部分呈渐进性强化。;胰岛细胞瘤;祝老师们工作顺利

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