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警惕！您失眠的根源或在“腿”上

64岁的朱女士最近正饱受失眠的折磨，频繁出现入睡困难、早醒，情况严重时甚至整宿都睡不着，反复折腾连血压都高了，服用安眠药一周后睡眠情况仍未好转，依然是夜里迷迷糊糊睡不踏实，早晨起来头脑昏昏沉沉，而且脚踩地还软绵绵的，整个人疲惫不堪。不过，最让朱女士困惑的是，她这失眠和别人不一样，她临睡前其实挺犯困的，可是爬上床刚躺下，腿里面就似有虫爬，瘙痒酸胀，极度痛苦，只有下床走走或者捶打两下腿，才能减轻这种不适感。朱女士怀疑自己得了关节炎、皮肤瘙痒症，在医院的风湿科、骨科、皮肤科兜转一圈后，一直没能找到病因。最后，朱女士来到上海中医药大学附属市中医医院神志病科/失眠科求诊。该科主任医师张雯静教授对朱女士进行了详细问诊及量表测定后，确诊其所患的睡眠障碍并非普通的失眠症，而是“不安腿综合征”。

原来，朱女士自己判断的没错，她这失眠的确病根在“腿”，但这“不安腿综合征”她却从没听说过。相信很多人都和朱女士一样，是第一次听说这种病。那么，不安腿综合征究竟是一种什么病？我们一起来听听张雯静教授的详解。

张教授指出，目前不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现及多导睡眠图（PSG），而其他一些辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

张教授强调，一旦确诊不安腿综合征，就要积极治疗。目前西医主要是以药物治疗为主，多巴胺受体激动剂为首选用药，对发作频率较高者疗效不错；罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的或凌晨反跳的患者更为合适；另外，抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴受体激动剂疗效不佳、无效或不能耐受时，可以选用或合用。

而对于继发性不安腿综合征患者，首先要治疗原发疾病，如尿毒症患者进行肾移植，缺铁性贫血患者给予铁剂治疗，叶酸缺乏者进行叶酸补充等，随着病因的消除，症状可能随之消失。对部分难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等。

张教授最后提醒，患者在接受治疗的同时，也应注意日常护理，建议培养健康的作息习惯，不熬夜；睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷；平日里要加强锻炼，如散步、骑自行车、打太极等；戒烟限酒，少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料。