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内科护理学知识点汇总

1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调

咳嗽见于膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑

性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。

1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎，红褐色或巧克力色

痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；砖

红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗

灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰带有恶臭

见于厌氧菌感染。

2、肺源性呼吸困难：临床分为三种类型：①吸气性呼

吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”，多见于

喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机

械性阻塞。②吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、COPD

等；③混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、

特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。

3、咯血量：痰中带血、少量咯血＜100ml/d、中等量咯

血100〜500ml/d、大量咯血＞500ml/d,或1次＞300ml。

4、肺炎病因：以感染为最常见病因，如细菌、病毒、

真菌、寄生虫等，还有理化因素，如免疫损伤、过敏及药物

等。

5、肺炎链球菌肺炎临床表现：1）症状：诱因、上呼吸

道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状；典型表现为起病

急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，可放射至肩部。

2）体征：急性病容、稽留热；3）并发症：感染性休克、肺

脓肿、胸膜炎、关节炎。P25出现什么情况会是链球菌肺炎？

6、肺炎链球菌肺炎治疗：抗菌药物治疗，首选青霉素

Go

8、支气管扩张最常见的病因：婴幼儿期支气管-肺组织

感染。

9、支气管扩张临床表现：1）慢性咳嗽、大量浓痰；2）

反复咯血；3）反复肺部感染；4）慢性感染中毒症状。感染

时痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混

浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。体征有局限性粗湿啰音,

有时可闻哮鸣音，部分病人伴有杵状指趾（）。

10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅，控

制感染，处理咯血，必要时手术治疗。

11、肺结核是病原菌是结核分枝杆菌，最重要的传播途

径是飞沫传播。呼吸道传播

12、结核病的免疫和迟发性变态反应：1）免疫力：结

核病的免疫主要是细菌免疫；2）变态反应；3）Koch现象:

结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。P37大体

了解

13、肺结核的临床表现：1.症状：全身症状：发热最常

2

见，多为长期午后低热。部分病人乏力、食欲减退、盗汗和

体重减轻等全身中毒症状。月经失调或闭经。呼吸系统症状:

咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。2.体征：渗出性病变范

围较大或干酪样坏死时可有肺实变体征。肺有广泛纤维化或

胸膜粘连增厚者，对侧可有代偿性肺气肿体征。结核性胸膜

炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮喘鸣。3.并

发症：有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心

脏病。血行播散可并发淋巴结、脑膜、骨泌尿生殖器官肺

外结核。

14、结核菌素试验：通常在左前臂屈侧中部皮内注射

0.1ml(5IU),48〜72h后测量皮肤硬结直径，不是红晕的直

径。硬结直径W4mm为阴性，5〜9mm为弱阳性，1019mm

为阳性，＞20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。

15、肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律、全

程。抗结核药物分类：①全杀菌剂：异烟阴、利福平；②

半杀菌剂：链霉素、毗嗪酰胺；③抑菌剂：乙胺丁醇、对

氨基水杨酸钠。

16、慢性阻塞性肺疾病COPD加重复发的主要因素是

吸烟。

17、肺功能检查时判断气流受限的主要客观指标，是

CO