疤痕子宫护理查房 .ppt

护理诊断1.术后大出血的可能——与术后子宫收缩不良有关2．疼痛——与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关3.自理能力活动缺陷——与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关4．舒适的改变：腹胀——与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖宫产术后翻身、活动减少有关。5．尿潴留的可能——与术后心理紧张害怕疼痛有关.6．母乳喂养无效——与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信心和知识，婴儿含接姿势不正确，或母亲乳头凹陷，扁平等，未实现有效的吸吮。早产儿，母亲营养、水分摄不足，哺乳受干扰术后第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及护理措施一、术后大出血的可能目标：未发生大出血1.全面交接产妇术中情况及密切观察生命体征特别是BP与P，BP低.P快速.脉压差小有内出血的危险；应正确的按压子宫,了解子宫高度，软硬;伤口有无渗血、阴道流血情况.2.遵医嘱使用促进子宫收缩药物，腹部压沙袋2小时，3.巡视病房，检查尿管，镇痛泵，静脉输液管通畅情况，记录尿量。4.将传呼器放在病人手边，有异常情况随时呼叫第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日二，疼痛目标：病人呈现舒适感、病人主诉疼痛减轻或缓解。1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉去枕平卧6小时后可变换卧位。2.及时系腹带，减轻伤口张力。3.遵医嘱给予止痛剂。4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。6.采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日三、自理能力活动缺陷1.去枕平卧6小时，头偏向一侧；6小时后嘱产妇进食无糖流质饮食。2．4小时病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧/2小时。3.协助母乳喂养，做好婴儿护理4.鼓励早下床活动，扶行入厕。第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日五，舒适的改变：腹胀目标：病人主诉腹胀减轻或缓解，病人肛门排气、排便1.少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。2.鼓励病人勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。3.产后保健科提供腹部按摩，轻轻按摩腹部促进排气。4.遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。5.必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂、四磨汤等。第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日五、术后尿潴留的可能拔除尿管前可先关闭镇痛泵，以防麻醉作用影响排尿1.拔除尿管前要Q3H开放尿管，锻炼膀胱功能2.拔除尿管后向产妇讲解早排尿的重要性，尽早排尿，缓解紧张情绪。3.如果不能顺利排尿，可采取诱导排尿等方法：如听流水声，还可使用促肌肉收缩药物：如新斯的明，使用产后康复治疗仪等.第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日3床，尹XX，女，22岁，因停经39+周，无腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动正常，于10月4日入院待产。入院查体：测T36.8℃.P80次/分.BP110/60mmHg。患者平素月经规则5/30天，2009年曾剖宫产一女，个人无烟酒嗜好，无吸毒史，无放射性物质接触式，无药物过敏史，无遗传病史。病例介绍第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日产科检查：宫高373cm，腹围97cm，胎方位L0A；胎心：140次/分，先露：头，浮，未衔接，胎膜存，宫口未开。实验室检查：红细胞3.43×1012/L，血红蛋白浓度104g/L↓,凝血酶原时间10.5s.B超示：单胎头位，胎盘2+级病例介绍第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日于10月05日10：15在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血280ml，术后子宫收缩欠佳，予缩宫素10单位肌注qh共4次，后改为每6小时一次，24h出血量约430ml，予缩宫，抗炎，止血治疗，现术后第二天，生命体征平稳，子宫收缩好，阴道出血少，一般情况良好。病例介绍第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日疤痕子宫相关知识定义Addyourtitleinhere即子宫有大的疤痕。疤痕由剖宫产术，子宫肌瘤剔除术，子宫畸形矫治术，人工流产等造成，其中以剖宫产术居多。这种情况子宫不易怀孕，一旦怀孕容易造成子宫破裂，或者宫外孕之类。第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日疤痕子