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棘突骨折,重点在康复治疗
应力性骨折又称疲劳骨折或隐性骨折,是一种常见的重复使用性损伤。棘突应力性骨折往往与脊柱的过度屈曲和伸展有关,多发生于骑马、皮划艇、攀岩、举重、排球、棒球、摔跤等体育运动及交通事故中,高频重复错误动作(如用力仰头及侧向用头等)及骨质疏松症也可导致。
发生棘突应力性骨折时,患者可能会听到异常响声,相关部位出现突发性疼痛。如果影像学检查显示“棘突可见纵形骨折线,骨痂形成不明显”,即可确诊。
棘突应力性骨折属于稳定性骨折,可采取保守治疗。比如,可用颈围领或支具固定颈部6~8周﹙可进行日常活动﹚,以限制颈部活动;对症应用非甾体抗炎药、针灸、推拿、物理治疗等手段,可以有效缓解颈部肌肉痉挛、疼痛。患者应在疼痛缓解后尽早开始进行功能锻炼,重点是增加上肢和脊柱核心肌群力量。颈部固定8周后,患者可以在康复科医生指导下进行全范围颈椎运动锻炼。即使患者仍有不适,颈部旋转、屈伸不受限,就可逐渐过渡到正常工作和学习。治疗结束后,患者仍需坚持强核心肌群的力量锻炼。
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